什么是反射性癫痫
我们临床上有一部分癫痫患者,会在特殊的刺激情况下出现癫痫的症状,它包括各种的刺激,比方说感官的刺激,有的人是视觉,看到某些特殊形状的物体之后,使大脑的电活动产生错乱,后出现癫痫的症状。有的人是通过听觉,比方说听到特殊的音乐,或者特殊的嘈杂的声音,或者某些频率的,嘈杂的声音的时候,诱发癫痫发作,还有的人通过触觉,比方说突然地拍打,那么他就会出现癫痫发作。还有一些精神行为意识方面的,比如说有些患者在阅读的时候,出现癫痫发作,还有些患者在逻辑思维的时候,出现癫痫发作,还有一些患者在下棋玩扑克牌的时候出现癫痫发作,临床上对各种反应,或者是对各种刺激,都有可能出现反射性的癫痫,那么它还有明确的规律,这类癫痫患者大部分治疗起来难度还是比较大的,因为首先必须保证一个,他是就是说对各种刺激的这种避免,就是尽量减少各种刺激。
不同的年龄段癫痫的常见病因
对癫痫病因的寻找是癫痫诊断中的重要步骤,其对于选择治疗、判断预后有帮助。一方面,病史、家族史等能够提供一定的帮助,如家族的遗传背景,既往头颅外伤史或中枢神经系统感染史等;另外一方面,现代高分辨率的影像学对于病因也有很好的提示,能够发现结构性异常,如皮质发育畸形、新生肿物的发现等。
新生儿及婴儿期:
先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、遗传代谢性疾病、皮质发育异常所致的畸形等。
儿童以及青春期:
特发性(与遗传因素有关)、先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、中枢神经系统感染、脑发育异常等。
成人期:
头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性因素等。
老年期:
脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病、变性病等。
解释癫痫哪些病人适合手术治疗
持续存在产生癫痫发作的脑部持久性改变是癫痫的特点,并且出现相应的神经生物学、社会学以及认知心理学等方面的严重后果。所谓药物难治性癫痫是指用目前的抗癫痫药物在有效治疗期内在合理用药下不能终止发作或者是己被临床证实是难治的癫痫以及癫痫综合征,其治疗常需手术治疗。药物难治性癫痫1、药物难治的顽固性癫痫:药物难治的顽固性癫痫从外科手术的角度上看指的是
(1)1年以上的d痫病程。
(2)每月发作癫痫3-4次以上。
(3)经正规治疗应用2-3种一线抗癫痫药物后并且在血液药物浓度巳达到有效范围,仍不能控制癫痫发作的。
(4)因癫痫发作频繁而严重致残或者严重影响工作、学习和生活者。符合以上条件的患者在线抗癫痫药物治疗后应尽早进行手术为好。2、继发性(症状性)癫痫继发性或被称为症状性的癫痫多为部分性癫痫或部分继发全身性发作,一般有确定的癫痫发作起源灶,常呈进行性发展,癫痫发作频繁或趋于严重,发作间歇期患者可出现行为紊乱,并可导致发育延迟或者精神发育迟缓。颞叶内侧癫痫的复杂部分性发作常在青春期后变的难以应用药物控制发作。癫痫发作还可导致远隔部位的脑结构形成新的致痫灶而引起脑损害。并且频繁的癫痫发作能影响未成熟脑的发育和成长。尤其是随着CT和MRI、PET、SPECT和脑磁图等检查手段的出现,脑内存在的致痫病理性病变容易被上述的非侵袭检查方法发现,通过手术切除,效果较好。3、经手术切除不致于引起重要功能缺失的患者。经临床证实,下列疾病、癫痫综合症或者癫痫,为目前手术治疗好的适应症,遇到此类情况,应积极争取手术。(1)颞叶内侧硬化或者海马硬化。(2)皮质发育不良或畸形(3)良性以及低级别的肿瘤导致的癫痫(4)海绵状血管瘤导致的癫痫(5)脓肿腔或外伤瘢痕引起的癫痫(6)围生期前和围产期的血管病变。(7)偏身惊厥-偏瘫-癫痫综合症(HHE综合症)(8)Rasmussen脑炎导致的顽固性部分发作的癫痫(9)Landau-Kleffner综合症(10)频繁的跌倒发作