癫痫大发作有哪些症状
癫痫大发作是现在分类里面,讲到的全面性发作。全面性发作里面的,全面、强直、阵挛发作,也就是癫痫大发作。主要的临床表现就是是突发的意识丧失,然后患者倒地,伴随着一些症状就比如双眼紧闭、双眼上吊、口吐白沫、咬舌、身肢体上肢屈曲、下肢强直,伴有尿失禁,这些都是临床表现上都有。所以通常把这样一个类型叫做癫痫大发作,在发作的时候要想办法要终止发作,因为癫痫大发作,如果持续的时间比较长,可能后还会进展成为癫痫的持续状态。有可能在发作期间持续时间太长,病人出现呼吸功能衰竭,或者是心脏功能衰竭,可能就危及生命。
抗癫痫药物如何加量
临床上抗癫痫药物的使用原则为应从小剂量开始,一般药物显效时间为1~2周。若使用的剂量无效时再逐步增加剂量,直至完全控制病情的发作。病人应该定时定量服药,不擅自减量、停服、漏服药物,同时也不宜频繁换药,当一种药物已达到治疗浓度而确实无效或出现严重的毒时可换另一种药物,更换药物时不可忽然停药,须在3~5日内递减,同时递增更换的药物。应用药物的理想剂量是既可完全控制病情发作,又不产生或者产生很小的毒。
已经确诊为癫痫而反复发作的患者应及早正确治疗,要结合癫痫不同发作类型以及患者年龄、全身状况及经济情况选择相应的抗癫痫药物,并以佳、毒下位标准。药物剂量不足可出现癫痫复发。忽然停药可引起癫痫持续状态。癫痫病是一种慢性病,故坚持长期服药时是十分重要的。
癫痫持续状态的治疗
癫痫持续状态的治疗,首先要控制癫痫发作,同时要进行脑保护治疗,必要时给予脱水降颅压治疗。
脑保护的药物有长春西汀、脑苷肌肽、依达拉奉、脑蛋白水解物、胞磷胆碱、奥拉西坦和吡拉西坦。
脱水降颅压的药物,临床上常用的有甘露醇、甘油果糖和速尿。也可以应用人血白蛋白,具有一定的降颅压作用,同时具有一定的营养作用,但是不主张应用。
抗癫痫的药物,可以静脉泵入地西泮、咪达唑仑,也可以给予苯巴比妥钠等药物治疗。用药过程中,应监测患者的生命体征,包括呼吸、血压、血氧饱和度。