脑电图是癫痫患者停药金标准吗
癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动,经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现,是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用,使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的,所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状,却不能完全改变发作间期的脑电图,有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准,但具有参考价值。
至于癫痫及停药的标准,目前认为,没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作,尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人,复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。
癫痫患者中,约20%~30%会用什么药都难以控制,临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我:“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们:定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。
任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程,好比是收集坏蛋作案的“证据”,不能看外表像坏蛋就抓起来,要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行,坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料,影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料,对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备,保护好群众和重要功能设施,对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!
脑出血后遗症继发性癫痫
当身体患有脑出血以后,导致了身体患有继发性癫痫病变的情况,考虑是脑出血以后导致了身体出现神经压迫损伤有关人体的大脑神经元异常放电表现,在医生这两项根据身体的具体情况综合评估以后是否采取手术的方案治疗。脑出血后遗症引起癫痫发作,是属于继发性癫痫的一种,主要原因是脑出血压迫大脑皮质神经细胞导致神经细胞损害坏死,从而引起神经元异常放电,因此出现癫痫发作症状,可表现为突发性肢体抽搐,口吐唾沫,神志不清,多是以一侧为主,甚至可扩散到双侧或者全身肢体。经过正规,足量,长程的抗癫痫药物治疗,部分患者能够得到有效的控制,可以和正常人一样生活和工作。
继发性癫痫的治疗方法有哪些?
继发性癫痫都是有病因可以寻找的,比如在神经内科比较常见的脑血管病,皮层的脑血栓,脑出血都有可能出现癫痫发作的,血管病引起的癫痫,要积极的处理原发病,比如脑血栓要积极的给予抗血栓的治疗,但是也要服用相应的抗颠癫痫药物的,要注意抗癫痫药物可能与其它药物同时作用,要注意选择合适的药物。继发性癫痫主要的治疗方法,首选的就是应用药物来进行治疗,药物治疗通常应用的就是,奥卡西平,卡马西平这一类药物,继发性癫痫通常要找出病因,去除病因才会得以完全的治疗,所以,继发性癫痫如果是由于脑炎或者是由于脊髓灰质炎所引起的,还要针对病因来进行治疗。药物治疗,不同的癫痫发作,选用不同的药物治疗,如癫痫大发作时,可选用苯巴比妥、苯妥英钠、扑癫酮、乙酰咪嗪或丙戊酸钠。
续发性癫痫病人是否可以结婚
癫痫疾病的病人是可以结婚生育子女的,原发性癫痫的遗传机率大些,继发性癫痫的遗传机率较原发性小,建议病情治疗后不发作两年,停药半年以上可以考虑生育子女。这位朋友,癫痫患者可以结婚,但对于发作频繁、伴有严重脑部病变导致智力、劳动力丧失的癫痫患者来说,建议不要结婚。一般来说,原发性癫痫又有家族史的女性病人,婚后不宜生育,双方均有癫痫或一方患有癫痫,另一方有家族史不宜婚配。
癫痫不能吃什么
癫痫患者不能吃辣椒、麻椒、胡椒等这些辛辣食物〖者还要减少红肉,比如猪肉、牛肉、羊肉等高脂肪类食物的摄入,同时不能喝浓茶、咖啡,不能吃巧克力等这些兴奋性的食物,且要减少奶酪的摄入。对于癫痫病患者来说,首先在饮食上需要注意减量,以清淡饮食为主,不要多吃过于油腻,辛辣刺激性的食物,建议平时多吃新鲜的蔬菜和水果。癫痫患者要少吃辛辣刺激性食物。
癫痫做什么检查
癫痫病做哪些检查,癫痫患者发病2次以上的,需要及早去正规三级医院神经内科就诊,一般是通过发作过程和表现初步确诊癫痫类型,发作期间脑电图检查有异常波。确诊主要依据发作过程,目击证人提供了可靠的详细描述,EEG中存在痫性放电的证据即可诊断。癫痫病一般需要做的检查有动态脑电图。
癫痫会出现哪些症状呢?
点头、拥抱样动作,偶伴有尖叫,烦躁等,多提示有婴儿痉挛症,多发生在1岁内,常被误认为缺钙。癫痫是一种脑部疾患,症状主要是肢体发生抽搐。癫痫的临床症状一般是失神发作,即非一过性的神志障碍。