外伤性癫痫的治疗有哪些原则
外伤性癫痫,一直以来多以药物治疗为主。但是,如果患者的病情较为严重,就需要采用手术的方式来进行癫痫病的治疗了。下面我们就来详细了解下外伤性癫痫病手术治疗的原则吧!
1、内科治疗首先确定癫痫的类型,结合脑电图,选用适当的抗癫痫药。
用药原则如下:
(1)服药时间应根据发作时间而定;
(2)先用常用的药物,用一种并足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用药;
(3)服药期间应检测是否达到有效血药浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状,应及时停药或换药;
(4)药物治疗应连续,否则无效;更换增减均应逐渐进行,突然停药常可导致严重的癫痫发作。
2、外科治疗是指癫痫病灶切除,病人选择尤为重要。术前脑电图筛选具有重要的意义。
手术指征是:
(1)病灶一般应在非功能区;
(2)经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶;
(3)符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。
癫痫患者为什么要做脑电图检查
目前诊断癫痫,就是判断癫痫的预后,包括确定癫痫的发作类型,或者是诊断癫痫综合征等等都需要大脑电活动。这些指标去支持根据这些指标的不同,我们个就是说确定癫痫发作,换句话说确诊癫痫,这个人有明确的脑电波的异常,再加上临床症状,而且具有反复性、多发性、重复性的特点,我们首先能诊断癫痫。第二癫痫脑电波,分发作期的异常和间歇期的异常,发作期的异常是鉴别一些发作性疾病跟癫痫之间的这么一个非常好的诊断手段,比方说患者有某些发作症状,在临床脑电监测的过程中,发作期间脑电波没有异常的演变,我们基本上就可以排除,这是非癫痫性发作性疾病。第二就是说是间歇期的脑电,间歇期的脑电,它决定了这个病人未来的预后再发的风险,或者未来也要进行相关指标的监测,脑电是我们诊断癫痫,判断癫痫预后,或者是指导癫痫发作,分类分型的一个金标准,非常重要脑电图。
什么是癫痫综合征
临床上是这样,我们确定一个癫痫,首先是要确定它癫痫发作类型,不同的癫痫的发作类型,它的预后转归跟治疗,包括用药是不同的。第二个就是癫痫综合征,就说某些特定的癫痫患者,他是在一定特定的诱因情况下出现的,在一定的特定年龄下出现,同时它的影像学或者是脑电图,有一定的规律可循,包括患者的智力方面,都有一些损伤,我们临床上会归纳出,不同类型的癫痫综合征。比如说West综合症,或者是说儿童良性癫痫,伴中央颞区棘波的癫痫,儿童良性枕叶癫痫,或者是说我们叫LG综合征等等。那么这些综合征有一些治疗起来,是预后比较好的,还有一些综合征治疗起来难度非常大。