脑电图是癫痫患者停药金标准吗 儿童癫痫有哪些症状

鲁山县癫痫病医院

脑电图是癫痫患者停药金标准吗

癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动,经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现,是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用,使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。

抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的,所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状,却不能完全改变发作间期的脑电图,有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准,但具有参考价值。

至于癫痫及停药的标准,目前认为,没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作,尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人,复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。

癫痫患者中,约20%~30%会用什么药都难以控制,临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我:“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们:定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。

任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程,好比是收集坏蛋作案的“证据”,不能看外表像坏蛋就抓起来,要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行,坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料,影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料,对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备,保护好群众和重要功能设施,对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!

儿童癫痫有哪些症状

不同的患儿在癫痫发作时,常会有不同的表现。有些患儿会出现僵直阵挛发作,意识完全丧失,牙关紧咬、口吐白沫、身体僵硬;有些患儿会出现失神发作,两眼空洞,但不抽搐;还有患儿会出现肌抽跃发作、失张力发作、单纯性发作、复杂性发作。儿童的抗病能力比较差,更容易出现癫痫。比如孕妇抽烟喝酒、受到病毒感染、盲目应用药物等,都可能会让出生后的宝宝出现癫痫;生产的时候难产窒息、脑部缺氧,也可能会引起癫痫;孩子频繁出现高烧症状,让脑组织受损,也可能会引发癫痫。家长发现孩子有异常表现时应及时治疗,那么,儿童癫痫有哪些症状呢?

1、僵直阵挛发作:不同的患儿在癫痫发作的时候,会有不同的表现。有些患儿会呈僵直阵挛发作,疾病发作时会完全丧失意识,而且牙关紧咬、口吐白沫、身体僵硬;四肢在初发病的时候会用力伸直,随之就会用力的抖动。

2、失神发作:有些患儿在癫痫发作时,会呈失神发作的表现。比如正在进行某些行为或活动的时候,突然会停止,此时两眼空洞,但一般不会抽搐,而且持续时间不会太长,大概30秒左右就会结束。如果家长不注意,有可能会忽略。

3、肌抽跃发作:如果癫痫病灶出现在大脑运动皮质区,癫痫发作时常会呈肌抽跃发作,好像是冷不防被别人从背后吓到一样,会突然出现全身发抖或者身体某个部位突然出现痉挛等。

4、失张力发作:失张力发作也是有些患儿癫痫发作的时候比较常见的表现。此时全身的肌肉会变得软弱无力,所以患儿会在发病的时候突然倒下。

5、单纯性发作:有些儿童在癫痫发作的时候有知觉,意识也是清楚的,但是身体有一种奇怪的感觉,有时候还可能会出现局部抽搐等,这是癫痫的单纯性发作。

6、复杂性发作:当癫痫呈复杂性发作时,患者的意识会丧失,常会漫无目的的走来走去,而且还会不由自主的眨眼、咀嚼等。这种症状持续的时间一般会超过一分钟,等到症状消失后,这段经历会完全从记忆中消失。

小儿癫痫是什么样的病

小儿癫痫是一种反复发作的神经系统慢性疾病,由于各种原因导致大脑皮层神经元异常放电引起阵发性脑功能紊乱,小儿是癫痫的高发人群。这种脑功能紊乱可以表现多种多样,容易见到的是运动功能紊乱,也就是人们常说的“羊角风”我们看到发作时病人眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、口唇青紫,头向后仰,身体强直,四肢反复抽动,意识丧失。多数几分钟发作结束,不发作时正常,由于异常放电的脑功能区的不同,癫痫也可以表现一阵阵感觉、情绪行为异常。发作性点头、愣神、身体快速抖动等。儿童脑发育未成熟,兴奋性占优势,因此比成人更容易患癫痫,而且病因复杂多样,有先天发育畸形,围生期也就是出生前后各种脑损伤,代谢缺陷、神经变性等疾病,基因异常,目前用各种手段查不出明确病因的可称为隐源性癫痫明确的颅内外伤、肿瘤、脑血管病、感染急性期也可以抽搐但,不属于癫痫病,单纯的高热惊厥表现的抽搐也不属于癫痫病。

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