癫痫持续状态及分类
癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见急重症。持续的痫性发作不仅可引起细胞代谢紊乱、供能障碍导致脑神经元死亡,还可由于继发感染、内环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等导致患者死亡,幸存者也可能遗留严重的神经功能障碍,或出现耐药性癫痫。
根据临床表现,以发作时有无骨骼肌强烈收缩,将之分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)及非惊厥性癫痫持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),以脑电图所见致痫灶为单侧还是双侧、是否存在意识障碍分为部分性SE及全面性SE,再参照国际抗癫痫联盟1981年的主张分别称之为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。
如按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物联合应用、且在所用药物中至少有一种经静脉给药的情况下不能控制的SE,其确切的定义还不清楚,因为不同研究定义难治性癫痫持续状态时使用了不同的持续时间(没有时间标准,30分钟、1小时、2小时),并且缺乏用药种类及数量的标准,目前临床上一般采用大于2小时标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)指在麻醉药物起始治疗后,持续发作或再发不少于24小时、以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。
癫痫儿童也可以适当运动
癫痫是脑细胞过度放电而产生之症状,多数的癫痫并不难治,80﹪的患者只要好好吃药就可获得良好控制。癫痫的流行率是1﹪,全台约有20万位患者,其中半数为儿童。在过去医学历史中,因癫痫症状较其它种疾病表现较特殊,使得家人、社会、老师及医护人员因错误之观念,而产生偏见及不正确的感观,尤其当人们目击到患者大发作时症状,以乎要失去生命的样子,更形成家人过度保护癫痫患者,进而干扰儿童成长过程之活动,其中之一就是运动。
医学专家指出,其实,癫痫儿童是可以运动的,包括:赛跑、健行、竞走、体操、篮球、排球、乒乓球、棒球、垒球、羽毛球、网球、回力球、高尔夫球、足球(但不要用头顶球)、及土风舞等。也可以游泳,但一定要有肯负责任的大人在旁边陪伴,万一在游泳时癫痫发作,只要及时将他的头抬离水面,再将人移到岸上即可。
不适合癫痫患者的运动包括:潜水、驾轻型机、滑翔翼、赛车、赛马、打马球、拳击、摔角、攀岩、攀登高山、爬竿、急流泛舟、躲避球、橄榄球、剑道、击剑、柔道、跆拳道。高低杠杆、风浪板、标枪、铅球、铁饼、射箭、射击等运动则须量力而为,亦不适合控制未佳的癫痫患者。
所以,家长若能提供癫痫儿童充分之保护,并遵循上述原则,绝对是可以运动的!
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小儿癫痫是什么样的病
小儿癫痫是一种反复发作的神经系统慢性疾病,由于各种原因导致大脑皮层神经元异常放电引起阵发性脑功能紊乱,小儿是癫痫的高发人群。这种脑功能紊乱可以表现多种多样,容易见到的是运动功能紊乱,也就是人们常说的“羊角风”我们看到发作时病人眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、口唇青紫,头向后仰,身体强直,四肢反复抽动,意识丧失。多数几分钟发作结束,不发作时正常,由于异常放电的脑功能区的不同,癫痫也可以表现一阵阵感觉、情绪行为异常。发作性点头、愣神、身体快速抖动等。儿童脑发育未成熟,兴奋性占优势,因此比成人更容易患癫痫,而且病因复杂多样,有先天发育畸形,围生期也就是出生前后各种脑损伤,代谢缺陷、神经变性等疾病,基因异常,目前用各种手段查不出明确病因的可称为隐源性癫痫明确的颅内外伤、肿瘤、脑血管病、感染急性期也可以抽搐但,不属于癫痫病,单纯的高热惊厥表现的抽搐也不属于癫痫病。