小儿癫痫的常见病因有哪些
小儿癫痫的病因复杂多样,构成癫痫发作的因素包括遗传因素、脑内致痫性损伤因素、诱发性因素等,病因与年龄因素比较明显。在临床上通常分为:1、原发性癫痫原发性癫痫又称特发性癫痫,主要由遗传因素决定的,而找不到其他病因,往往有年龄特点。随着医学科学的不断进步,医疗仪器的问世,脑部病变的检出率大大提高,原发性癫痫的诊断率不断减少,占全部性癫痫的40%~50%。原发性癫痫可表现为全身性发作或部分性发作,EEG背景波正常,呈特定部位限局性或双侧对称同步痫样放电。2、继发性癫痫继发性癫痫又称症状性癫痫,指找得到明确病因的癫痫。这类癫痫可有多种形式的临床发作,除有限局性脑电异常外,EEG背景波多异常,并有大量的痫样发电。常见的病因包括:(1)先天脑发育畸形,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等;(2)神经皮肤综合症:常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等;(3)遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症,维生素B6依赖症等;(4)围产期脑损伤,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者常见;(5)颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等;(6)营养代谢障碍及内分泌疾病,常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下;(7)脑血管病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等;(8)外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关;(9)高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。3、隐源性癫痫隐源性癫痫推测为症状性,但以目前的认识水平尚未发现病因。随着脑部影像技术深入,可能在今后用更方法找到病因,或有一部分病人随着疾病的进展,病因可能显露出来。
什么是复杂部分性癫痫发作
复杂部分性发作是癫痫发作的其中一个类型。这种发作分类是按照其形式来分类的,相对于全面性发作而言被称为部分性发作。部分性发作又分为单纯部分性发作和复杂部分性发作,后者又被称为精神运动性发作。因为病灶大多数在颞叶,所以也被称为颞叶癫痫。和单纯部分性发作的区别主要是其伴有意识障碍,有时还会伴有自动症。这种意识障碍不同于全面性发作,一般不是突然出现的,常常表现为意识模糊,而不是全面性的意识丧失。自动症是在这种癫痫发作过程中出现的一种无意识状态下的具有一定协调性的无意识活动,包括穿衣、咂嘴、舔舌、舔牙、搓手等。
小儿癫痫会遗传吗
是具有遗传的特征,随着医学科学的发展。特别是遗传学的一些进展,现在很多癫痫患儿,遗传的背景已经搞得很清楚了。像Dravet综合征、早期癫痫性脑病,都有具备很强的特征。由于纯特征的有一些是遗传很明确,他就是某一个基因变异出现癫痫发作,尤其是这种多基因的造成了遗传的易感性。当然对一个孩子会不会遗传,首先要对先症者。所谓先症者是一个专业术语,就是说先对癫痫患儿进行遗传学的检查。如果确诊遗传性才能为后期的,遗传咨询打下一个基础。如果前面一个孩子,他的遗传背景都没搞清楚,他是不是遗传性的,您就没有搞清楚的话。对后续的这种再生孩子,再生育会不会出现癫痫患儿,无从进行一个咨询。没有这样一个基础,都不能进行咨询指导。