睡眠型癫痫要怎么确诊 夜惊与癫痫如何区别

禹州市癫痫病医院

睡眠型癫痫要怎么确诊

小儿睡眠性癫痫常见于2-14岁儿童,多于入睡后及睡醒前发作,主要表现为在刚发作时口角抽动、唾液增多、流涎,此时患儿虽然意识清醒但是不能言语,接着患者会继发全身性的肌肉强直抽动,此时患者已丧失意识,有时会出现眼球上翻、尖叫的症状。由于睡眠型癫痫常发作在睡眠期间,脑电图(eeg)是很难捕捉到异常放电,如果必要时可通过24小时脑电图进行全天性监测是否异常放电,这样才能准确检测异常放电,辅助睡眠型癫痫的诊断。睡眠型癫痫的诊断中,病人表现也多为发作性,可伴发精神不振或行为异常等。

什么是睡眠型癫痫病人注意事项

睡眠型癫痫病的患者,需要注意的是要保持健康的睡眠方法,由于很多癫痫病人大发作在夜间,因为癫痫患者在睡觉时呼吸变深变慢,呼出大量的二氧化碳,所以很容易导致大脑异常放电,造成癫痫病人的大发作。睡眠型癫痫病人注意事项大致是:饮食上注意口味清淡些,多吃些新鲜的蔬菜水果,多吃些蛋白质含量高的食物。睡眠型癫痫患者注意事项有:注意休息,养成良好的作息规律,避免过度劳累。

睡眠型癫痫的症状有哪些

突然意识丧失继之先强直后阵挛性痉挛,常伴尖叫面色青紫尿失禁舌咬伤口吐白沫或血沫,瞳孔散大持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态醒后有短时间的头昏烦躁疲乏,对发作过程不能回忆。睡眠型癫痫的患者,可能会出现睡眠突然唤醒、唤醒后惊恐、抽搐等症状,也可能会出现睡眠中突然睁眼、全身痉挛等症状。睡眠型癫痫常见的症状为头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。

夜惊与癫痫如何区别

夜惊多见于儿童,多为入睡后发生突然喊叫,骚动,神情紧张,意识不清楚,甚至不认识自己的父母,持续数分钟后安静下来,然后可以继续入睡的临床表现。患者能对发作情况部分回忆,有些患者清醒后说自己在做恶梦,有一种压迫,闷塞或窒息感等,偶尔伴有纪觉。有时因过度兴奋,疲劳,听,看恐怖电影或电视导致。但夜惊不是癫痫发作,本病应与癫痫复杂部分性发作相区别,脑电图是主要的鉴别依据。

夜惊无脑电图的异常放电,而癫痫有异常癫痫波。

根据临床表现易与夜间的癫痫发作鉴别,对诊断不明确,鉴别困难时,需要用多导睡眠扫记仪,并加用脑电图电极连续两夜的监测。

治儿童癫痫有效的方法

治儿童癫痫有效的方法主要有以下几点:

1、手术治疗:有明确的致痫灶,如局灶皮层发育不良,内科治果差者,应到专业的癫痫中心进行癫痫外科术前评估。若适合癫痫外科手术,应进行外科治疗,切除病变部位;

2、药物:一般通过口服卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、托比酯等药物,可以控制病情的进展,减少癫痫发作的次数及持续时间。但用药需在医生的指导下进行,并且需要坚持长期服药,根据具体情况确定药物选择;

3、生酮饮食:该食疗是一种高脂肪、低碳水化合物,蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。临床数据显示,应用该方法治疗一年后,患儿癫痫发作频率的减少大于90%的患儿约占37%,其中13%的患儿发作完全控制。且研究显示,88.9%的患儿能坚持生酮饮食治疗6个月以上,效果较好。

除了上述治疗外,日常还应注意多陪伴患儿,多和其交流,防止患儿产生自卑情绪或自闭症等。

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