选择抗癫痫药时要考虑哪些因素 癫痫会影响寿命吗

黄梅县癫痫病医院

选择抗癫痫药时要考虑哪些因素

根据发作类型和综合征分类选择用药是癫痫治疗的基本原则。同时还需要考虑以下因素:抗癫痫药物的禁忌症、可能的,达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型,另外特殊人群的药物治疗:如儿童、育龄妇女、老人等的需要,药物之间的相互作用,以及药物的来源和费用等等进行综合考虑,由医生、患者和家长共同决定,争取大和小,做到个体化用药。癫痫性发作类型和癫痫综合征与抗癫痫药的密切相关,如某些药物对部分性发作有效,但可加重全面性发作,所以在选择用药前明确诊断至关重要。全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢以及药物的毒也很有意义,它们决定抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、药物的加量和减量等等,这是选药时必须考虑的因素。如苯妥英钠的治疗浓度和中毒浓度很接近,中毒时可以出现头晕嗜睡、走路不稳和行为改变等等,卡玛西平可能有严重的过敏性皮疹,治疗时要充考虑到并密切注意观察。只有这样才尽可能使患者有良好的耐受性和依从性。在选药时一定要注意年龄因素,小儿虽对某些药物代谢快,耐受强,但有些药物如苯妥英钠可以影响骨骼发育,有些药物对认知产生障碍,故不能使用;而对于老人,代谢慢、耐受差,同时合并多种疾病,服用的多种药物之间相互作用机会多,容易影响药物的有效治疗浓度;青年女性患者还要考虑药物对美容、妊娠、和胎儿等各方面的影响。不同年龄、性别及不同职业对生活的要求也不同,选药时应考虑患者的社会心理需求。癫痫病人在社会生活中如学习、工作、和文娱等诸方面被社会容纳的程度,是病情好转程度的标准,在治疗时要全面分析,个体化给予治疗。

癫痫会影响寿命吗

癫痫是一种慢性脑功能障碍性疾病,如不及时有效地进行治疗,可迁延数年,甚至终生发作,从而对患者的身体、精神、婚姻、工作、学习及社会地位、经济等造成一定影响。但是一般而言,癫痫疾病本身对寿命没有大的影响。癫痫的本身很少造成死亡,而癫痫发作引起的意外伤害,则并不少见,人们往往把意外事故引起的死亡归结为对寿命有影响,这是不正确的。值得注意的是,癫痫持续状态,可引起病人死亡。它往往由于突然停药及其他原因引起。发作时的窒息及吸入性肺炎、骨折、脱臼等,也有一定的危险性,但比较少见。由于服用抗癫痫药物引起死亡的仅是个别的。患者的死亡多是由于癫痫持续状态或发作造成意外,那么患者在日常生活中哪些需要注意的?

(1)外出:癫痫发作往往突然发生,所以患者不应驾驶汽车,骑自行车应严格遵守交通规则。步行时应尽量走人行横道。家长教育和管理儿童玩耍要远离水边、公路和铁路。养成较为正常的生活习惯。

(2)就业:癫痫患者不应选择的工作有飞机、机动车驾驶,高空作业,近水作业,围绕重型机械作业,电工,消防作业,直接接触强酸、强碱、剧毒物品等有危险的工作。特别是不宜选择癫痫发作时可能危害他人健康的职业,如外科医生、警察及救护人员等。各种兵种都严禁癫痫患者入伍。

(3)避免饮用过浓的饮料:适当的饮用茶、咖啡、可乐等饮料,没有促发癫痫发作的危险,但大量饮用或饮用太浓的茶、咖啡同样可诱发癫痫。因为这些饮料中或多或少的含有中枢兴奋性物质,使发作阈值降低、诱发癫痫发作。所以,注意刺激性饮料浓度淡一些,并要适量。

(4)戒烟戒酒:香烟中尼古丁对脑血管的舒缩有明显的影响,由此看来,癫痫患者不应抽烟。酒和癫痫发作有明显的关系,长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性癫痫。不少患者都有饮酒后诱发癫痫的经历。一个对酒精敏感的人,也许一杯啤酒就过量,癫痫患者饮酒有百害而无一利。从整个癫痫患者的群体来看,患者只要养成较为正常的生活习惯,癫痫本身并不影响寿命

的长短。个别病例有猝死可能,查不到原因,推测可能与突然严重颅内压增高、急性肾上腺功能不足或植物性神经功能瘫痪或脑干功能急性丧失引起呼吸或血循环障碍有关。由上可知,癫痫对于寿命没有直接的影响,但存在着间接的影响,要注意治疗。

额叶癫痫能做手术

额叶癫痫的患者,可以通过微创手术进行治疗,能不能手术,还是要通过癫痫专家进行判断,就算是符合手术条件的癫痫患者,在治疗后也有一定几率会出现复发,并不能全怪手术方法的不好,也有的可能是后期护理不到位,或者是本身病情重,手术控制不理想,若有复发需要继续治疗。对于双侧额叶癫痫病灶的话可以切除,但也根据病灶的位置以及医生根据病人身体情况进行评估来决定能不能做手术,手术后需要2~3年的一个观察,多注意休息,多喝热水。能做,额叶癫痫手术治疗常用的仍是脑皮质致痫灶及病灶切除术,对致痫灶及病灶广泛限于一侧额叶的应行部分额叶切除术。

额叶癫痫的所有症状表现是什么

通常伴有轻微的发作后意识混乱或不发生,发作的特点包括咀嚼、流涎、吞咽喉的症状,言语停止上腹部的先兆。额叶癫痫患者会出现全身性惊厥,惊厥发作后意识丧失,伴有思维混乱,动作停顿以及言语中止等表现。额叶癫痫病发作通常一日数次且常在睡眠时发生。

额叶癫痫是什么原因引起的呢

额叶癫痫的患者往往是因为病灶出现在额叶,额叶病灶就容易导致中枢神经系统出现异常同步性的放电,导致患者出现发作性的神智不清、肢体的强直阵挛、抽搐、面色的青紫,往往伴有口吐白沫、牙关紧闭、舌咬伤、大小便失禁等现象。发生额叶癫痫的原因有很多,有一部分患者原因不明,但是常见的是以基因遗传问题有关,考虑和家族是有一定相关性,如果存在大脑皮层损害、外伤、脑出血、脑梗塞等导致脑神经细胞损伤,也有可能会导致额叶癫痫。身体患有癫痫病发作的病变。

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