什么是癫痫持续状态
癫痫持续状态的传统定义是,一次癫痫发作持续30分钟以上或反复发作超过30分钟,发作间期意识尚未恢复到发作前基线状态,由于对30分钟的时间界定一直存有争议,基于癫痫早期临床控制和脑保护,国际抗癫痫联盟在2001年提出,定义一次癫痫发作,包括各种类型发作,持续时间大大超出了该型癫痫的大多数病人发作时间或反复发作,发作间期患者意识不能恢复到基线水平,临床实际操作全面性癫痫发作持续大于5分钟,非惊厥发作或部分性发作持续大于15分钟或5-30分钟内,两次发作时间不能自行缓解需紧急治疗,以阻止演变为完全癫痫持续状态。
正确看待癫痫患者敌对行为
癫痫可以导致各种心理、行为问题。心理、行为问题分为内向性因子和外向性因子两大类,内向性因子包括焦虑、分裂样、交往不良等;外向性因子包括多动、攻击性、违纪和敌意性。癫痫患者的生活质量明显低于正常人,其情绪、精神状态、对日常生活的满意度及社会功能均明显下降。一旦被诊断为癫痫后受疾病的折磨,因为疾病受外界的嘲笑,使他们产生焦虑、抑郁等情绪问题,而这些情绪上的不稳定,导致他们行为上的偏激,如攻击、敌意、违纪等。此研究还表明12-16岁癫痫患儿交往不良、社会退缩及抑郁的评分比4-11岁患儿稍高。这可能是因为随着年龄的增长,自我意识膨胀,进入青春期后,随着自我概念的完善,癫痫患儿意识到自我缺陷,会拒绝承认、接受本身,这种对自主权既渴望又害怕的矛盾心理可能是患者出现情绪低落和焦虑的原因。处于青春期的学生情绪、情感都比较强烈,自控能力差,因而情绪波动带有明显的两极性。长期的交往不良使患者形成自卑忧郁心理,对于集体活动、同伴交往,会自动的逐渐采取有意识的退宿,甚至敌意性。
发烧抽搐的是癫痫吗
发烧在临床中称为发热,患者发热、抽搐的不一定是癫痫,还可能是高热惊厥、颅内感染等原因导致的,需要对症治疗。
1、高热惊厥:
主要是由于脑部发育未成熟或者发热初期不及时治疗病情加重导致的上述不适症状。建议患者在医生的指导下静脉注射镇静剂治疗,比如地西泮注射液、注射用苯巴比妥钠、咪达唑仑注射液等。还要配合应用退烧药,比如对乙酰氨基酚片、布洛芬片、吲哚美辛肠溶片等。
2、癫痫:
主要是由于脑神经元过度放电引起的抽搐,有些患者发病时间比较长,骨骼肌收缩异常,从而会伴有发热的现象,一般体温不会超过38.5℃,可以通过物理降温缓解不适症状。癫痫发作过于频繁时,还需要遵医嘱应用抗癫痫的药物,比如苯妥英钠片、苯巴比妥片、丙戊酸钠缓释片等。
3、颅内感染:
主要是由于患者抵抗力低,被病原体侵犯脑实质、脑膜等引起的上述不适症状,建议患者注射用头孢曲松钠、注射用盐酸头孢吡肟、注射用美罗培南等。
除了以上原因以外,还有可能是脑瘤等原因造成的,不管是哪种原因,都需要及时进行治疗,以免延误佳治疗时间。