晕厥与癫痫小发作如何鉴别 外伤后癫痫的手术治疗

甘孜县癫痫病医院

晕厥与癫痫小发作如何鉴别

晕厥与癫痫小发作有如下区别:

1、癫痫一般无先兆症状,或者先兆症状持续时间短;而晕厥通常有先兆症状,且持续时间较长。

2、癫痫的发作与体位无关;而晕厥的发作,通常是在站立位时发生。

3、癫痫发作的时间部分昼夜,但夜间睡眠时发作较多;而晕厥的发病通常在白天的时间较多。

4、癫痫发作时,皮肤常变得青紫,或皮肤颜色正常;而晕厥发作时,皮肤常表现得苍白。

5、癫痫发作时,多有肢体抽搐;而晕厥发作时,一般无肢体抽搐,即使有也相对较少。

6、癫痫发作时,通常伴有尿失禁以及舌咬伤;而晕厥发作时,几乎没有尿失禁以及舌咬伤。

7、癫痫发作时常有脑电图异常;而晕厥发作时,脑电图多是正常。

外伤后癫痫的手术治疗

脑损伤后,由于脑膜、脑瘢痕或异物所引起的癫痫发作就称之为外伤性癫痫。即刻癫痫:指个别人在伤后数分钟内即有一次大发作,伤势一般较轻;发生原因可能与脑挫裂伤、颅内出血、凹陷骨片刺激局部有关,大多发作不重复,预后较好。其他伤后有严重呼吸困难,颅脑内存留遗物(特别是金属物),开放性颅脑损伤,未经正确处理,有神经系统阳性体征者,并发颅内感染、血肿、凹陷性骨折者,均易发病。损伤程序:脑损伤程度越重,部位越深,发生癫痫的可能性越大。有统计,硬脑膜穿通伤较非穿通伤的发病率高5%-10%。晚期癫痫:指在外伤后一周以上发病者,发病率约为5%;多数在一年之内发生,也有部分在数十年之后发作;原因与疤痕、脑萎缩、异物遗留或脑内合并症有关。晚期外伤性颅外伤癫痫的发作类型大多为局部性发作,约占40%,颞叶颅外伤癫痫约占25%。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关,由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织,则引起神经细胞痫性放电,而致颅外伤癫痫发作。CT或MRI是诊断癫痫的好方法,它可以发现脑膜脑瘢痕的部位和范围,脑室扩大,变形或牵拉移位的情况,脑电图是可靠的诊断工具。外伤后癫痫的患者,经抗癫痫药物治疗后大多数病人的发作次数可逐渐减少或变轻,可正常生活或工作,只需要长期服药而不需要手术。癫痫手术病例的选择:1、药物治疗失败,影响病人正常生活;2、临床上脑电图检查表明发作为局限性;3、切除癫痫灶不影响正常的功能;4、长期癫痫发作,证明为症状性,是大脑某区损伤所致;5、癫痫发作无自然缓解的可能。外伤后癫痫手术方式主要有:皮层脑电图监测下脑膜-脑瘢痕及其邻近至痫灶的切除;前颞叶、海马、杏仁核切除术;多处软脑膜下横纤维切断术;胼胝体切开术;大脑半球切除术。

继发性老人癫痫症状有哪些

继发性癫痫的症状,临床一般会表现为抽搐,口吐白沫,短时间内没有意识,癫痫病的发作病因一般与脑外伤,脑肿瘤药物中毒等有关,发现病情应积极的尽早的进行治疗,以免耽搁病情。所以老年人出现癫痫发作,首先要通过头部CT或者磁共振排除脑部疾病的原因导致的,积极的针对病因进行治疗,同时应用抗癫痫的药物进行处理。继发性癫痫也会出现一些口吐白沫。

如何预防继发性癫痫?

预防继发性癫痫,就要防止感染以及外伤,平时注意,防止事故的发生,还有就是预防寄生虫的寄生,生活中要养成良好的饮食习惯,还要预防脑血管疾病,精神不易过分的紧张,饮食也要以清淡的为主,生活要有规律,是防止高血压,以及脑动脉硬化的,也能够有效的预防癫痫的发病。继发性癫痫本身由各种病变导致的颅内结构病变引起的癫痫,颅内结构改变也是不太好预防,外伤就别受伤,感染引起就别感染,尽量的防止这些因素。继发性癫痫的预防措施主要是不能食用辛辣刺激性的食物。

原发性癫痫和继发性癫痫的区别

原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁以前发病,继发性癫痫是除了遗传因素的,其他病因引起的如:脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤等,建议积极遵医嘱配合治疗。原发性癫痫在目前的治疗条件下,通过核磁检查以及血液的免疫代谢、遗传等一系列的检查都查不到病因的时候,就考虑是原发性癫痫。癫痫是中枢神经系统异常放电引起的,典型临床症状结合脑电图检查可明确诊断。

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