癫痫与智力低下是不可分的吗
癫痫儿童智力低下主要取决于脑损害的程度,而引起癫痫儿童智力低下的主要原因是其原发病。另外还与癫痫类型、发作频率、病程、抗痫药物的毒性有关,影响癫痫患者智力的因素很多,现分述如下:
1.继发性癫痫:如各种脑炎、产伤或先天性遗传病等而致的癫痫几乎均可导致智力低下。原性癫痫,大约有1/3可出现智力障碍。
2.发作频率:每次发作,均可导致大脑皮层细胞严重损害,大脑皮层细胞健康与否,直接影响智力的好坏,据观察,每天发作一次以上者69.5%智力低下,病程越长,发作次数越多,对脑损害程度越大,另外,正规、合理的治疗距首次发作愈近,智力损害的可性性越小。
3.药物影响:目前常用的抗癫痫西药有很多可使患儿疲乏、嗜睡、记忆力下降,学习能力下降,进行性智力低下,思维、反应能力差,从而影响患儿智力发育。
癫痫治疗中选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治果,又要尽可能地减轻药物对患儿智力的影响程度,并提倡中药治疗。
手术治疗癫痫有哪些禁忌症
随着医学的不断发展与创新,手术治疗癫痫病的成功率有了很大的提高,很多人都愿意用手术的方式治疗癫痫病,但是值得注意的是并不是所有的癫痫患者都可以用手术的方式进行治疗,它有一定的适应症。
那么,手术治疗癫痫有哪些禁忌症呢?1、有严重的糖尿病、心血管系统疾病及其他严重内科疾病(增加手术致残或死亡率);2、智商在70以下或手术后不能配合进行体外刺激者;3、有进行性内科或神经系统疾病;4、头部或锁骨下局部皮肤有感染;5、影像学检查发现有占位性病变或有进展性神经系统疾病的患者,对于手术不能配合,或有严重的行为障碍,影响术后健康;6、病灶对侧半球记忆功能障碍;7、活动性精神病,有严重的性格和人格紊乱;8、原发性全身性癫痫;9、不影响生活的轻微的癫痫发作;10、年龄幼小,大脑尚未发育成熟,癫痫发作趋势不明显,发作类型尚未定型,或者高龄患者,脑部已有明显的退行性病变表现,估计手术效果不佳者。癫痫手术患者的选择应符合以下基本原则:必须是药物难治性癫痫,必须存在明确的致痫灶;手术必须不会引起严重功能障碍;对于存在脑结构性病变的患者,无须满足难治性癫痫的标准,可手术者应尽早手术;对于年幼患儿,原则上应该早期手术,以尽早阻断癫痫发作对大脑发育和功能的负面影响。
警惕小儿高热惊厥转为癫痫
日前首都医科大学三博脑科医院接诊一位10岁小患者小童童,家住河南郑州的小童童上半年因感冒高热导致神志模糊,有握拳、抽搐等异常行为,吓坏了照顾小童童的妈妈。担心其病情严重遂送往当地医院,医院予以输液治疗后慢慢退烧,清醒后的小童童并不记得自己的异常行为。据童童妈妈回忆,童童从小就经常发烧,以往高烧时偶尔也出现过大喊大叫、抽搐等异常行为,这种情况从出生到现在,大概出现了六七次。她担心孩子患有癫痫,遂到我院就诊。经过几个小时的脑电图检查后,专家告诉童童妈妈:童童的异常表现属于高热惊厥,不是癫痫发作,但是临床上高热惊厥有转为癫痫的可能,因此嘱咐浩浩妈妈务必要定期带他复查脑电图。据三博脑科医院癫痫专家介绍,高热惊厥并不等于癫痫。因为高热惊厥的症状反应和癫痫发作表现症状类似,但并非癫痫,而且一般预后良好。值得注意的是高热惊厥虽然不等于癫痫但与癫痫关系密切,临床上高热惊厥有转为癫痫的可能。对于有高热惊厥症状史的小孩,家长一定要懂得以下相关疾病知识,以防小症成大病。1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥,二次如精神萎靡,则可能是脑炎。如果嗜睡,则往往易发展为癫痫。2、宝宝发烧时,口腔温度达38.5℃、肛表温度39℃以上,发生单纯性高热惊厥的较多。口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。3、2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥,1-2岁是好发年龄,这个年龄段初次发生高热惊厥的,往往是单纯性居多。而3岁后开始次发病的,复杂性的更多,转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐,不叫高热惊厥。宝宝6岁以后,如是单纯性惊厥会自然消失,依然有惊厥的话,则肯定是复杂性惊厥。