高烧引起的抽搐就一定是癫痫吗 老年癫痫治疗后如何随访

旬邑县癫痫病医院

高烧引起的抽搐就一定是癫痫吗

高热引起的抽搐不一定是癫痫。也有可能仅仅是高热惊厥,只在患者发热时出现,一般见于婴幼儿。如果体温超过39℃,患者可能会出现意识障碍,伴有抽搐,一般用药治疗以后症状都可以好转。此后如果没有其他诱因,患者一般不会有抽搐再发。

如果患者反复发作,也有可能在日后发展成癫痫。后者一般会有脑电图异常,在进行动态脑电图监测或者视频脑电图监测时,有时可以发现典型的癫痫波,表现为尖波、棘波或者尖慢波、棘慢波。如果是惊厥,一般不需要长期用药,如果已发展成癫痫,就需要使用抗癫痫药物去控制癫痫发作。

老年癫痫治疗后如何随访

老年癫痫是临床中常见的疾病,病因多,因脑梗塞、脑栓塞、脑出血,如脑外伤、脑血管畸形、颅内占位性病变、颅内感染等疾病的并发症,需要长期正规的抗癫痫药物治疗。在使用抗癫痫药物过程中做好随访工作,因为抗癫痫药具有多种,如粒细胞减少、过敏,、肝功能损害、肾功能损害。抗癫痫药漏服,可诱发癫痫发作等,因此每隔2~3个月随访,随访患者有无上述的情况,建议患者近期到实体医院复查血常规、肝功、肾功,必要时需要检测抗癫痫药物的浓度,来判定是否继续应用抗癫痫药物,或者是否需要更换抗癫痫药物。

癫痫患者如何应对怀孕

☆癫痫病患者,可以怀孕吗?

癫痫患者当然可以怀孕,但好在医生的指导下计划怀孕,怀孕后可能增加癫痫发作、各种并发症及后代畸形等方面的风险,所以癫痫患者女性有必要进行孕前咨询,通过医生的指导,绝大多数癫痫发性可以拥有正常的妊娠和分娩过程,妊娠16-20周时应对胎儿进行详细的超声波检查,及时发现可能存在的畸形,尽量避免使用丙戊酸类药物。

☆正在服用抗癫痫药,意外怀孕了怎么办?

服用酶诱导型AEDS(如卡以西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯)的患者在服用左旋-18-甲基炔诺酮紧急避孕时,应该先服用1.5mg,12小时后再服用750ug。对服用非酶诱导型AEDS(苯二氮卓类、加巴喷丁、拉莫三嗪、开浦兰、丙戊酸钠)的患者可正常服用紧急避孕药。

☆为什么怀孕后,癫痫发作增多了?

15%-30%的癫痫女性在怀孕期间发作增多,原因推测可能与激素水平的变化、妊娠剧烈反应、服药依丛性差等有关。

☆怀孕期间出现癫痫发作,对胎儿有影响吗?

癫痫发作对胎儿的影响主要为围生期胎儿合并症和新生儿畸形率增增加。

☆癫痫病患者,应该选择顺产还是剖腹产?

大部分癫痫产妇都能正常分娩,但如果在妊娠后期出现频繁全面性强直-阵挛发作或部分性发作的时间延长,应考虑通过剖宫产提前结妊娠。在分娩过程中一旦出现癫痫发作,应尽快采取措施终止发作,如发作持续须尽快结束分娩。

☆正在服用抗癫痫药物,可以母乳喂养吗?

对于大多数服用AEDS的妇女来说,哺乳是相对的,如服用哺乳期禁用的抗痫药,如卡马西平、氨已烯酸等,建议不要哺乳。AEDS的齐量在常规剂量之内,不可随意加大剂量,注意婴儿的不良反应,如易激惹、睡眠不良、体重减轻或镇静、肌张力降低、吸吮无力、进食困难等。

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