额叶癫痫手术治疗 老年患者如何选择抗癫痫药物

海南癫痫医院

额叶癫痫手术治疗

额叶癫痫的发病率,仅次于颞叶癫痫,占第二位多为继发性癫痫,少数为原因不明的特发性癫痫。临床表现多表现为癫痫大发作,且意识丧失较早,常伴有运动性先兆,如头部或双眼向对侧转动或凝视,对侧上肢或下肢出现抽搐,继之出现全身强直性痉挛大发作,发作后可出现对侧肢体一过性偏瘫或轻瘫无力,左侧多发生一过性运动性失语。脑电图可发现一侧或双侧额部出现广泛性异常放电,反复检查可确定出致痫灶的部位与范围在一侧额叶局部CT或MRI检查可发现病侧病侧脑室呈局限性扩大,变形或脑室脑穿通畸形。结合临床症状和发作过程分析则可确定额叶癫痫的诊断。病人经长期药物治疗无效无效者,痫灶只局限于额叶时可考虑额叶痫灶切除。手术方法采用痫灶侧额部骨皮瓣开颅,女性采用冠状皮瓣及小额骨瓣手术,一般采用全麻,手术显露额叶痫灶时常在脑表面看到萎缩性或瘢痕性变化,多有局限性蛛网膜粘连增厚。术中可用脑皮层电极探测痫灶范围,一般应将致痫灶连同病变前额叶一切除,为保留一些精神功能与运动功能,在痫灶周围可加多软膜下横切术,额叶痫灶切除很少产生明显的脑功能障碍。

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。

原发性癫痫症的症状表现

婴儿癫痫发病原因复杂,包括缺血缺氧性脑病,中毒,感染,脑部肿瘤,先天性发育异常,代谢类疾病,脑血管畸形,以及不明原因的原发性癫痫,都可以引起癫痫的发作,而且癫痫的发病种类也比较多。青少年肌阵挛癫痫:也称前冲性小发作,肌阵挛发作是短暂的肌肉不随意收缩,可能代表一种痫性发作如婴儿痉挛症,或惊吓或入睡后生理反应,或独立的伴强直-阵挛发作的不自主运动。原发性癫痫的症状是先天性损害:主要包括产前期和围产期婴儿脑损伤,其中产伤是婴儿期癫痫的常见病因。

原发性癫痫分为哪几个类型

若发生癫痫应立即使患者侧卧,尽量让口液和呕吐物流出口外,不致吸入气道,在张口,可将折成条状的小毛巾等塞到上下牙之间,以免舌部受伤。按脑电图描记的图形进行分类:通过一些资料说明脑电图描记对癫痫的诊断,有4种类型可以明显地区分出来,即大发作、小发作、小发作变异、精神运动发作。一般来说,从癫痫的病因进行分类,分为原发性癫痫,继发性癫痫和病因不明的癫痫。

睡眠癫痫是原发性吗?

睡眠癫痫有可能是原发性的有可能是继发性的一种疾病,建议平时一定要注意自己的卫生和居住条件,平时不要吃任何刺激性辛辣的食物。癫痫一般是脑部神经元异常放电导致的肢体抽搐的,意识不清及口吐白沫的症状的。睡眠型癫痫很有可能是原发的因素所导致的。

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擅长:采用中西医结合诊疗癫痫

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