四肢抽搐是癫痫吗
癫痫发作可以表现为四肢的抽搐,但是不是所有四肢抽搐的病人,都会表现为癫痫。临床上有几种四肢抽搐不是癫痫:
一、低钙性的抽搐,它是由于低血钙所导致的手足痉挛,那么它在发作的时候,病人的意识是清醒的,这种情况不是癫痫。
二、癔症性的发作,它往往跟病人的心理状态有关系,病人由于受到他人的心理暗示,或者说周围环境的暗示,或者自己内心的自我的暗示,所导致的一种发作形式。病人可以表现为四肢抽搐,但是发作的时候,病人的意识也是清楚,不会伴有咬破舌头或者出现大小便失禁的表现。
睡眠长期不足是不是会导致癫痫
睡眠长期不足是有可能会导致癫痫样发作的,但是一般不会进展为癫痫病。睡眠长期不足会引起大脑皮层的兴奋性增高,而癫痫的发病机制就是大脑皮层的神经元产生异常放电,并且向周围扩散,终引起肢体抽搐或者是其他形式的发作。当患者长期不睡时就容易出现癫痫样发作。但经过休息后,这种发作形式就可以不再出现,一般临床仅发作一次只能称为癫痫样发作,而不能诊断为癫痫病。如果半年发作大于2~3次才可以考虑为癫痫病。所以,如果患者出现了癫痫样发作的症状,需要进一步到神经内科就诊,完善头颅磁共振和脑电图检查。如果这两项结果都正常,而患者又有明显的睡眠不足等诱因,就可以诊断为癫痫样发作,暂时不需要服药治疗。但如果患者的脑电图出现异常癫痫波或者磁共振发现脑内有异常病灶,就考虑患者的癫痫样发作不是由睡眠不足引起的,而是存在其他疾病可能,就需要进一步进行治疗。
阿尔茨海默病与癫痫有什么关系
随着年龄的增加,阿尔茨海默(AD)的发病率逐渐增加,有证据表明,AD和癫痫之间存在较密切关系,AD患者的癫痫发病率是1.5%-64%,是同龄健康人的6-10倍,其中早发性AD患者更易发展为癫痫。AD的严重程度是另一个癫痫发作的危险因素,据报道,轻度AD患者中癫痫的发生率为1.5%-16%,而中晚期痴呆的患者发生率95%-64%。其他AD患者伴发糖尿病、高血压、使用抗精神病药物等也是重要的诱发因素。发病机制:1、高水平的淀粉样蛋白沉积可引起癫痫样放电2、神经元的凋亡影响GABA抑制和兴奋之间的平衡,从而导致癫痫发作,神经元的缺失、海马萎缩和癫痫的关系在海马硬化中得到描述,海马CA1区和菌丝层、刃崞げ阊现氐纳窬笔Ш蜕窬褐氏赴錾胪淮ブ亟ㄒ椎贾癫痫的发生。3、遗传因素:在常染色体显性遗传AD中,早老素-1(PS1)、早老素-2(PS2)以及其他的基因突变与癫痫发作有关。4、载脂蛋白E4:ApoE基因位于19号染色体上,正常人以E3为主,AD患者中E4出现的频率明显增高,目前认为其携带者有更高的癫痫发病率。5、炎症因子可能是AD患者癫痫发作的重要因素之一。治疗:主要是指抗癫痫药物的(AED)的选择,选药时需要考虑是老年患者药代动力学的改变、药物的不良反应、药物间相互作用等。因此在没有较大差异时,新型非酶诱导AED应作为首选。其次应注意要阻止认知损害的进一步发生,同时要注意一些痴呆的治疗药物可能加重癫痫的发生。