儿童癫痫有什么特点
小儿癫痫有以下几个方面的特点:个是多样性,既就是同一个患儿也可能有几种不同类型的癫痫发作;第二是易变性,有些儿童的癫痫变幻无常,在不同时期可有不同类型的发作;第三个是顿挫性,往往是完全的发作,既不表现发作的全过程,而终止于发作的某一个阶段;第四个不典型性,儿童癫痫常有便溺如周期性的呕吐、狂笑、异乎寻常的性格突变、改变等都可作为儿童癫痫的特殊表现形式;第五不良因素容易诱发,儿童在不良因素下比如像发热、生活不规律、暴饮暴食等容易发作;第六个周期性的,儿童癫痫的发作常有比较规律的周期性,即每隔一定的周期时间反复的发作;第七个就是智能性格的改变,小儿癫痫未经系统规律的治疗或反复的频繁发作以后,尤其是在大发作或者出现过持续状态后,长期不能控制的智能和性格的改变比较明显,如表现为智能低下、呆傻、迟钝、幼稚、言语不清、沉默寡言、孤僻或性格暴躁等;第八个一般就在4到8岁的儿童多为小发作,也可伴有大发作腹型癫痫症儿童比成人要常见。
癫痫能不能接种疫苗
很多家长咨询癫痫患儿能不能接种疫苗?这个问题是大家非常关心的,因为国内多种疫苗说明书均提示:癫痫患儿禁忌。然而非常遗憾的是没有任何指南能简单的回答说可以还是不可以。在2013年新版英格兰公共卫生组织颁布的感染性疾病免疫接种绿皮书(Immunisationagainstinfectiousdisease,theGreenBook)中提到,癫痫本身不是疫苗接种的禁忌症。癫痫患者接种疫苗后发生神经系统偶有发生,但没有统计学意义。预防接种有效保证了绝大多数儿童的健康,因此不应当拒绝让儿童接受可能救命的疫苗。有些疫苗接种后会导致体温升高,常见的有乙脑疫苗、流脑疫苗、白百破疫苗,当患儿有癫痫、热性惊厥、癫痫家族史,疫苗接种后可能诱发癫痫或加重癫痫发作,但长期随访没有显著的,因此仍然建议正常接种。但对于接种前尚未发病的某些先天缺陷病患儿,疫苗接种则可能诱发发病,出现难以预料的意外,甚至猝死。有机酸尿症、线粒体病、脂肪酸代谢障碍、尿素循环障碍在发热、疲劳、药物、饥饿、疾病等应激状态下都可以急性起病。这些疾病通常起因于基因或本身的缺陷,也就是即便不接种疫苗,下次碰到发热、饥饿或外伤迟早会发病。如果不能意识到这些问题,医生可能会诊断为“脑膜炎”;而家长就会错误理解为“打疫苗把孩子打傻了、打死了”。目前我们中心的意见是:癫痫发作稀少,或癫痫完全控制时间在1年内,将利弊向交代家属,建议接种,如果家长恐惧接种诱发癫痫发作,可以等到癫痫完全控制1年后正常接种;小于1岁的患儿,如果癫痫发作未控制,建议推迟到病情稳定后再接种;7岁以上的小儿癫痫患者若癫痫未能控制,不应再补种百日咳疫苗;癫痫患儿在次接种后3天内出现抽搐,就不应再进行加强接种;若次接种后7天内出现脑病表现,也不应再进行第二次接种;患儿癫痫发作频繁或有原因不明的逐渐进展的脑病时,建议暂缓。
发烧抽搐的是癫痫吗
发烧在临床中称为发热,患者发热、抽搐的不一定是癫痫,还可能是高热惊厥、颅内感染等原因导致的,需要对症治疗。
1、高热惊厥:
主要是由于脑部发育未成熟或者发热初期不及时治疗病情加重导致的上述不适症状。建议患者在医生的指导下静脉注射镇静剂治疗,比如地西泮注射液、注射用苯巴比妥钠、咪达唑仑注射液等。还要配合应用退烧药,比如对乙酰氨基酚片、布洛芬片、吲哚美辛肠溶片等。
2、癫痫:
主要是由于脑神经元过度放电引起的抽搐,有些患者发病时间比较长,骨骼肌收缩异常,从而会伴有发热的现象,一般体温不会超过38.5℃,可以通过物理降温缓解不适症状。癫痫发作过于频繁时,还需要遵医嘱应用抗癫痫的药物,比如苯妥英钠片、苯巴比妥片、丙戊酸钠缓释片等。
3、颅内感染:
主要是由于患者抵抗力低,被病原体侵犯脑实质、脑膜等引起的上述不适症状,建议患者注射用头孢曲松钠、注射用盐酸头孢吡肟、注射用美罗培南等。
除了以上原因以外,还有可能是脑瘤等原因造成的,不管是哪种原因,都需要及时进行治疗,以免延误佳治疗时间。