抗癫痫药物的种类及适应症
抗癫痫的药物，临床上分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药；传统抗癫痫药主要有苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西泮、苯妥英钠；新型抗癫痫药，常用的有：托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。
根据不同的癫痫类型，临床上选药不同，一般首选传统药物；如果较大，效果欠佳时，可以选用新型抗癫痫药。一般选用单药治疗，如果单药治果欠佳、较大，可以联合两种或以上抗癫痫药物治疗。
如果是癫痫大发作，可以首选丙戊酸钠、苯妥英钠；失神小发作，首选乙琥胺和氯硝西泮等。
愣神发呆小心癫痫发作
我国约有900万的癫痫病患者，其中1/4为老年患者。流行病学调查资料表明，癫痫的发病率，老年人组显著高于其他年龄组。随着年龄的增长，老年人的身体机能下降，各种疾病也伴随而来。多数老年癫痫是继发性癫痫，约40％是由脑血管病引起的，其他较常见病因有脑外伤、颅内感染、酒精中毒、代谢异常、脑肿瘤等。“老年癫痫发作的临床症状多种多样，且多不典型，容易误诊、漏诊。例如，有的癫痫发作表现为记忆混乱、行为怪异或无反应状态，类似痴呆状态，容易被误诊;也有的表现为几秒钟的愣神，往往被忽视。对于可疑癫痫发作的老年患者，建议进行头部CT或者MRI等相关检查，以发现身体疾患;同时，进行动态视频脑电图检查，确定是否存在癫痫放电并明确癫痫发作的类型。”通过的癫痫脑电监测系统，可以对患者进行连续24小时、甚至更长时间监测，这种监测可为确诊癫痫患者、明确病情严重程度、指导治疗等提供重要的临床依据。老年癫痫患者往往同时合并其他系统疾病，因此在治疗的时候，也需要对其他疾病进行同步治疗。“老年癫痫患者的主要治疗手段仍然是药物治疗，选择多种抗癫痫药物或增加剂量需全面考虑，因为这会加重多脏器功能障碍。”恰当的药物治疗，可以有效控制多数患者的癫痫发作。但是对重度癫痫患者来说，即使多种药物治疗，其也较差。长期的癫痫发作和药物治疗，会损害脑和肝脏细胞，导致患者记忆和定向力下降，并伴有肝功能损害，严重者甚至致命。“对于药物无法控制的难治性癫痫患者，通过严格的术前评估，可以选择外科手术进行治疗。”神经调控技术通过毁损神经核团或体外神经调控方式，破坏或抑制了脑皮质下癫痫放电的传导通路，从而控制了癫痫发作。该微创手术方法已被越来越多的患者所接受。我们相信，随着医学的不断发展，复杂的癫痫病将会成为一种可控可治的简单疾病。
癫痫是否需要终身服药
专家提示：癫痫需要根据患者病情及服药效果决定服药时间，不一定要终身服药。癫痫可以分为继发性癫痫、原发性癫痫和不明原因的癫痫。一般情况下，通常根据患者的发作形式来选择药物，选择药以后，病人需要长期服药，一般需要3~5年，如果患者在这3到5年之间，一次都没发作且复查脑电图是正常的，可以考虑给患者缓慢的进行减药，直到后完全不服用药物；如果是继发性癫痫，有可能患者需要长期服药，那么就要根据患者的一般情况决定，一般是每隔半年做一次血液检测，一年做一次脑电图，以免不良反应，再根据情况来判断患者需不需要减药
