癫痫强直-阵挛发作是什么 如何正确地选择抗癫痫药物

临城县癫痫病医院

癫痫强直-阵挛发作是什么

癫痫的全身强直-阵挛发作(继发泛化)简称全面性发作,又称为癫痫,以意识丧失和全身抽搐为特征,额顶叶起源的癫痫类型多表现为癫痫大发作。

单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作,单纯或复杂部分性发作可泛化为全面性强直-阵挛发作,患者醒后若能记得局灶性发作时症状即为先兆。突然发生意识丧失不伴先兆症状的清晰描述,高度提示痫性发作。

局部感觉或运动症状,如单肢不自主抽动、一侧面部感觉异常和强迫转头等,提示源于对侧额顶叶皮质痫性发作。恐惧感、嗅幻觉或味幻觉、内脏感觉或似曾相识感,常源于颞叶痫性发作。癫痫病因极其复杂,主要分为四大类:特发性癫痫及癫痫综合征、症状性癫痫及癫痫综合征、隐源性癫痫、状态关联性癫痫发作。

如何正确地选择抗癫痫药物

如果您发作之前有先兆,患者自己知道或者喊家里人,我知道我要发了这种人通常是部分发作,用药通常选择针对部分新发作的药物,比如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠,甚至包括广谱、丙戊酸、拉莫三嗪都是可以的;第二种就是全面性发作,这是常见的两种类型;,比如一来就抽两次同时开始,患者什么也不知道、也不知道喊这种情况下,直接倒下就开始抽的,通常是全面性发作,这种药物通常要选择针对全面性发作药物的,发作的药物通常是有广谱的,比如说首选的可能是丙戊酸纳、苯妥英钠、妥泰、拉莫三嗪、左乙拉西坦等等,这种患者了解一下就行了,主要是您的医生根据您的情况进行选药。

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宜选低量单药治疗

李怀苏介绍,目前我国有1000多万癫痫患者,接近一半为女性癫痫患者,其中相当一部分为育龄期女性癫痫患者。妊娠女性的癫痫患病率为0.3%-0.8%,是孕妇中常见的神经疾病之一。

“尽管癫痫妇女孕期服用抗癫痫药会大大增加其所生子女先天性畸形的发生率,但是不给予抗癫痫药,则活动性癫痫发作,特别是全身惊厥性发作或“强直-阵挛”发作,有可能造成母体外伤、流产乃至更严重的后果。癫痫发作对胎儿的影响,远超过抗癫痫药致畸的危险性。”

李怀苏强调,对于决心要小孩的癫痫患者来说,妊娠期仍需要继续抗癫痫药物的治疗。多数患者通过专科医生的指导,在癫痫控制较好后可以正常妊娠和分娩。

“对于有生育计划的癫痫女性患者,应遵循基本的治疗原则,即选择对病情有效且耐受性好的药物。在病情允许的情况下,尽可能使用低剂量单药治疗,或尽量减少用药的种类,将致畸率高的药物换成较的药物。如果患者已经妊娠,就不再主张调药。”李怀苏指出,患者须有2年以上无癫痫发作的,才可以考虑逐渐停药,且一定要严格遵循普通癫痫患者停止用药的基本原则。

若有遗传不宜生育

“很多患者也会有顾虑,担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏表示,癫痫病并不是遗传病,但是癫痫病有遗传因素,在受到诱发因素时有可能发作。癫痫的遗传评估除了对家族史进行调查外,还应对患者做基因、染色体筛查,以提高诊断的准确性。

李怀苏建议,如果癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫,患者本人也生过患癫痫的子女,就不宜再生育。如果没有癫痫家族史,患者除了常规的产前检查,还应定期就诊,这样才能更快的控制癫痫。

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