中医如何治疗额叶癫痫
治疗额叶癫痫可用活血化阏法,额叶癫痫发作时,人体脏腑气血失去了平衡而发生紊乱。用石菖蒲拌猪心还是比较常见的一种癫痫食疗偏方,用个猪心切片煮熟之后,再用30克的石菖蒲凉拌就可以食用了。额叶癫痫主要给予抗癫痫药物治疗。
额叶癫痫的前额极区发作如何诊断
额极区是由于管人体的记忆、情感等这方面的问题,当出现了难以用其它疾病解释的一些情感低落,或者似曾相识感,似曾不识感,或者是出现了一些木僵状态等等这些情况时,应该考虑癫痫发作的可能性,需要进行上述的检查。发病原因额叶包括初级运动皮质区运动皮质前区额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电可能引起额叶癫痫。因为脑电图的阳性率并不是很高,一般的脑电图阳性率在49%-52%,好的脑电图阳性率在86%,典型的病史加上详细体格检查才是诊断癫痫的关键。
额叶癫痫治疗
额叶癫痫的临床表现,表现为癫痫大发作且意识丧失出现较早,常常伴有运动型的先兆,比如说在发作之前,出现了头部或双眼向对侧转动,上肢或者下肢出现抽搐,继而出现全身肌肉强直性痉挛性大发作,发作以后可以出现肢体的偏瘫或者是肢体无力,多数情况下还会出现短暂性的运动性失语。全面发作分为强制痉挛发作、强直发作、失神发作、肌痉挛发作等,大部分的额叶癫痫与睡眠中发病。额叶癫痫的病因多继发于先天性脑发育不全。
额叶癫痫手术治疗
额叶癫痫的发病率,仅次于颞叶癫痫,占第二位多为继发性癫痫,少数为原因不明的特发性癫痫。临床表现多表现为癫痫大发作,且意识丧失较早,常伴有运动性先兆,如头部或双眼向对侧转动或凝视,对侧上肢或下肢出现抽搐,继之出现全身强直性痉挛大发作,发作后可出现对侧肢体一过性偏瘫或轻瘫无力,左侧多发生一过性运动性失语。脑电图可发现一侧或双侧额部出现广泛性异常放电,反复检查可确定出致痫灶的部位与范围在一侧额叶局部CT或MRI检查可发现病侧病侧脑室呈局限性扩大,变形或脑室脑穿通畸形。结合临床症状和发作过程分析则可确定额叶癫痫的诊断。病人经长期药物治疗无效无效者,痫灶只局限于额叶时可考虑额叶痫灶切除。手术方法采用痫灶侧额部骨皮瓣开颅,女性采用冠状皮瓣及小额骨瓣手术,一般采用全麻,手术显露额叶痫灶时常在脑表面看到萎缩性或瘢痕性变化,多有局限性蛛网膜粘连增厚。术中可用脑皮层电极探测痫灶范围,一般应将致痫灶连同病变前额叶一切除,为保留一些精神功能与运动功能,在痫灶周围可加多软膜下横切术,额叶痫灶切除很少产生明显的脑功能障碍。
癫痫诊治应该注意的问题
我国新的癫痫诊治指南提出:
1、癫痫诊断需要五个步骤:首先,确定发作性事件是否为癫痫发作;其次,确定癫痫发作的类型;第三,确定癫痫及癫痫综合征的类型;第四,确定病因;后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查(尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”)。
2、诊断明确后,对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用,同时还应考虑特殊人群的情况,如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。
3、首先选用单药治疗。
4、任何药物均应从小剂量开始,缓慢增加剂量直至发作控制或大可耐受剂量。
5、用药疗程要足,撤药要慢;大部分患者在药物治疗的情况下,2~5年完全无发作,可以考虑停药;但是否减停、如何减停,应充分考虑患者的病因及综合征诊断;在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性,脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值;同时撤药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上,如果在撤药过程中出现发作,应停止继续撤药,并将药物剂量恢复至接近发作时的剂量观察。
6、后,癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用,尽量避免一些诱发发作的因素,如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度,避免服用兴奋性药物如咖啡因等。