小儿癫痫如何治疗
治疗方针就是药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、药物治疗包括像传统的抗癫痫药物,如苯巴比妥钠、苯巴比妥,较多,患儿不易耐受,抗癫痫新药如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等不仅临床肯定而且小,患者易耐受,手术治疗适用于癫痫发作无法控制,有定位明确的可以切除单侧局灶性或皮质异常区,常用手术方法有:脑皮质病灶切除术、前额叶切除术、大脑半球皮质切除术和癫痫立体定向手术治疗,其他治疗,一、是病因治疗,继发性脑肿瘤、脑炎、脑血管病和部分代谢性疾病等,治疗癫痫同时也要去除病因,二、免疫治疗,患儿免疫力低下可给免疫增强剂,三、对症治疗癫痫发作合并精神障碍者,可用氟哌啶醇或泰必利等,小儿癫痫用药一定要在专业医生指导下进行用药治疗。
简要了解小儿癫痫的诊断手段
症状学诊断:临床表现症状虽然多样,但都有慢性、反复发作(突然发生、突然终止)性特点,对于同一患者每次则表现为刻板重复的同样症状发作。小儿癫痫发作表现又呈多样性、易变性、顿挫性、不典型性等特点。血、尿、便:可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等)、脑脊液、肝、肾功能,线粒体、染色体及各种遗传代谢病的检测。脑电图(EEG):脑电图的检查能帮助癫痫的诊断,有助于癫痫的定位分类;排除非癫痫类的疾病。所以一旦出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发试验和24小时动态脑电图。影像学检查:1、CT及磁共振(MRI)检查了解脑部结构异常,如脑畸形、颅内钙化、肿瘤及发育异常等;2、正电子发射断层扫描(PET)及单光发射断层扫描(SPECT)检测脑代谢功能及脑血流,了解大脑功能改变及帮助癫痫定位。另外常见的fMRI、脑磁图、神经心理学评估以及经颅磁刺激等手段也给癫痫诊疗提供参照。
癫痫的严重程度如何评估
一般来说,癫痫是否严重与其是否能控制有关,癫痫发作频率和每次发作持续时间、抽搐与否等都是评估癫痫严重程度的重要指标。然而,癫痫作为一种慢性脑部疾病,癫痫患者同时还存在情绪不稳定、睡眠障碍、记忆力下降、长期服抗癫痫药物的等共病问题。因此,对有些癫痫患者而言,即使是癫痫完全控制了,但是长期存在的共病问题仍然让他们觉得病情很重。2015年加拿大的一项大规模临床研究显示一年癫痫无发作、应用的抗癫痫药物数量、药物的、同时合并抑郁焦虑以及癫痫发作相关的残障都是导致患者自我感觉病情严重的重要指标。