小孩治疗癫痫的方法有哪些
我们都知道癫痫是一种反复发作性疾病,反复的这种惊厥发作或者持续性的脑电图异常均可引起脑损伤。因此控制发作是癫痫治疗的首要任务,正规的抗癫痫药物是控制发作的主要手段,此外针对病因进行特异性的治疗是癫痫的关键。因此对各种类型的癫痫都要尽量寻找病因,如临床主要表现为癫痫和智力低下的,苯丙酮尿症当然我们要给予苯丙氨酸饮食,对于难治性癫痫药物已经很难控制了,这时候我们就需要外科来评估,选择癫痫外科来治疗选择病灶的切除半球的切除或者是迷走神经刺激术。此外生酮饮食对某些癫痫综合中,如婴儿痉挛效果是很好的,对某些癫痫脑病自身免疫性脑病,当然可以行免疫治疗。总之癫痫的治疗因人而异来确定治疗目标达到,发作控制或尽量减少发作小的不良反应,以及服药简便费用低的目标。
卒中后癫痫管理指南要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的
①不预防性应用抗癫痫药物(IV级,D级证据);
②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物(IV级,D级证据);
③卒中后2~3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗(I级,D级证据);
④卒中后癫痫持续状态,建议按癫痫持续状态治疗原则处理(I级,D级证据)。
国际指南
1、2011美国心脏学会和美国卒中学会(AHA/ASA)脑出血指南有关癫痫管理的
①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗(Ⅰ级,A级证据);(Revisedfromthepreviousguideline);
②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者,应给予抗癫痫治疗(Ⅲ级,C级证据);
③不预防性抗癫痫治疗(Ⅱ级,B级证据);(Newrecommendation);
④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作,按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗(IV级,D级证据)。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)治疗指南有关癫痫管理的
①20%以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;
②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。
③不对患者长期使用抗惊厥药(Ⅲ类,B级证据)。
④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。
癫痫发作的应急措施有哪些
一般来说,癫痫病人在发作前有先驱自觉症状,如感觉异常,胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此,患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时寻找地方坐下或躺下。
患者的家属也应学会观察病人发作前的表现,以便尽早做出预防措施,防止其他意外伤害的发生。
癫痫发作的应急措施主要有:
1、癫痫小发作时,患者表现为短暂的意识丧失,通常只有几秒钟,没有抽搐痉挛,脸色发白或发红,小孩表现原地打转等,一般容易被人忽视。局限性癫痫通常表现为局限性的,手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要去医院接受检查治疗,按医瞩坚持服药。
2、癫痫大发作时,病人表现为腿部痉挛抽搐,头部后仰,大叫一声摔倒在地,全身肌肉呈强直性收缩、痉挛,嘴巴紧闭,两眼上翻,僵直期一般持续数秒至半分钟,转为阵挛期,此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩,呼吸恢复,随呼吸口中喷出白沫或血沫,尿失禁,一次发作持续2-3分钟,多的可达7-8分钟。当病人发生全身抽搐前将要倒地时,患者家属或救助者若在附近,要立即上前扶住病人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。
3、如果儿童癫痫患者发作时间过长,持续不止或一次接一次地发作的话,则属于危重情况,应及时抢救,否则会造成脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等严重后果,甚至死亡。此时应立即向医院或急救中心求救。阵挛抽动开始,家长就要马上让患儿侧卧或将头歪向一侧,防止口内分泌物和胃肠返流呕吐物误吸入呼吸道,导致窒息或吸入性肺炎。还要把病人下颌托起,防止舌后缀,阻碍呼吸。针对这种儿童癫痫的症状,应想法吸净口咽部内容物,保持呼吸道通畅。