癫痫持续状态怎么办 孕期癫痫发作怎么办

靖安县癫痫病医院

癫痫持续状态怎么办

癫痫持续状态是常见的内科急症,如不及时治疗患者可因高热、呼吸循环衰竭、电解质紊乱导致性脑损害,致残率和死亡率很高,应及时进行诊治,癫痫持续状态时间越长,脑损害程度越重。传统定义认为癫痫持续状态指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。目前观点认为,如果患者出现全面强直阵挛性发作持续5分钟以上即有可能发生神经元损伤,对于全面强直阵挛性发作的患者症状持续超过5分钟就该考虑癫痫持续状态的诊断,进行紧急处理。癫痫持续状态的治疗包括一般处理和药物治疗。一般处理是指保持呼吸道通畅、吸氧,必要时气管切开,监测患者生命体征,建立静脉通路,积极预防脑水肿、感染等。癫痫持续状态患者药物治疗首选地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等一线药物。对上述药物治疗无效,连续发作1小时以上的难治性癫痫持续状态患者可选用异戊巴比妥、咪达唑仑、丙泊酚、利多卡因等药物迅速终止发作。发作停止后,还需积极寻找癫痫状态的原因予以处理,同时治疗各种并发症。综上所述,癫痫持续状态患者应及时送往医院进行紧急救治,终止癫痫发作,挽救大脑功能。

孕期癫痫发作怎么办

孕期癫痫发作怎么办?癫痫是由于大脑皮质发生局部或广泛性的异常放电,引起意识障碍或抽搐等现象的一种疾病。造成癫痫的原因,可能为头部外伤、脑瘤或其他器质性病变,但还是约有75%的癫痫找不出任何发病原因。怀孕合并癫痫的盛行率大约只有0.4%左右,它对准妈妈与胎儿的影响,目前医学界还没有一致性的看法。但是大多数专家学者认为:只要在怀孕前或怀孕过程中加以适当的药物控制,怀孕并不会增加癫痫发作的频率;反之,如果在怀孕前癫痫药物治疗不佳,在妊娠期间又没有得到良好照护的话,则容易让癫痫病情恶化。临床上我们发现,怀孕期间癫痫发作频率之所增加,大致有可能是以下几个原因。孕妇担心抗癫痫药物对胎儿有不良影响,而自行减量甚至停药。妊娠初期,食欲不佳,害喜厉害造成恶心呕吐,减少药物的服用与吸收。妊娠期间肾脏廓清率[【肾脏廓清率】指的就是肾丝球过滤率glomerularfiltrationrate(GFR).代表肾丝球过滤血液初步形成尿液的能力,检查数值越高表示功能越好。]增加,加速药物的代谢。因临产、生产及产后初期的疏忽,而忘了服药。一般说来,患有癫痫的孕妇比较容易发生产科并发症和不良的围产期预后。而患有癫痫的准妈妈所生下的宝宝,也有较高的概率会发生脑性麻痹、智能发展迟滞和抽搐的现象。常见的并发症有:早产、妊娠性高血压、新生儿畸形、剖腹产、低体重儿和围产期死亡等。说到抗癫痫药物对怀孕的影响究竟有多少,依据研究发现,服用抗癫痫药物的孕妇,胎儿发生先天性畸形的概率是正常孕妇的2~3倍,有些抗癫痫药物甚至危害更大,因此必须谨慎使用。

脑肿瘤为什么会引起癫痫

脑肿瘤是否会引起癫痫不能一概而论。其实,脑肿瘤组织本身不会异常放电,而是肿瘤周围的神经细胞放电致癫痫发作。由于肿瘤的压迫或刺激使其周围的脑组织产生水肿或肿胀,继之缺氧和供血不足,后脑组织萎缩或硬化,这些受压迫或刺激的神经细胞处于敏感状态。容易受内外界因素的影响而产生突然的过度放电,引起癫痫。癫痫的发生与肿瘤的部位有关,一般来说幕上的肿瘤,也就是大脑半球的肿瘤引起癫痫的多,其发生率大约为50%,在大脑半球中,位于大脑皮层部位的脑肿瘤癫痫发生率高,其中大脑中央沟附近的脑肿瘤癫痫的发生率高,其次是大脑的额叶和颞叶,枕叶明显减少。而位于大脑深部的白质和基底节的脑肿瘤癫痫的发生率低.有人统计,胶质瘤侵犯大脑皮层者癫痫的发生率为60%,白质附近者为40%,而基底节者为1%~8%,幕下的肿瘤,也就是小脑和脑干的肿瘤很少引起癫痫。而垂体瘤和听神经瘤一般不会引起癫痫。

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