枕叶癫痫的手术治疗 老年患者如何选择抗癫痫药物

安阳县癫痫病医院

枕叶癫痫的手术治疗

枕叶癫痫表现为一组症候,包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状,伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中,但可以缺如。少数病例发作表现不典型,如双目睁瞪,眼球不偏斜,自觉不适感,恶心或咳嗽而无呕吐,安静而不激惹,面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。癫痫手术患者的选择,主要是针对患者是否需要手术和是否可以手术。

是否需要手术包括三个方面:

药物正规治疗无效(包括病程和正规服药)、癫痫发作对病人的危害程度和治疗意义;是否可以手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。枕叶癫痫的手术方式从大体上可以分为两类,一类是处理癫痫起源部位的手术,另一类是对癫痫传播途径的处理,即阻断其传导通路的手术。确定为枕叶癫痫后,应在术中脑电监测的的情况下,对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术、致痫皮层热灼术等,如果术中复查皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。如果热灼前皮层脑电图显示脑电背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时刻以直接切除皮层。近些年来,有研究认为脑局部孤离断术在病变位于脑端部的、病变或脑电图异常范围较广的患者的癫痫控制、脑功能保留及减少术后并发症的发生等方面有较好的效果。有些病人,如果可以明确癫痫放电向颞叶或对侧枕叶传导,可行经侧后方入路选择性海马杏仁核切除术或胼胝体后部切开术,以减少或消除癫痫向对侧传播的可能。

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。

如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。

如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。

癫痫手术后遗症有哪些

建议到正规医院进行癫痫手术,保证手术顺利和效果,定期复查,癫痫是一种很难治疗的疾病,效果不好的话是可能会留下后遗症的,要饮食要保证清淡,术后注意休息,不要长时间的熬夜,不要饮酒。颞叶癫痫手术后遗症,有双耳根部疼痛同时伴有幻觉,耳门轰鸣不止。癫痫在接受手术后会有一系列后遗症。

癫痫灶是什么意思

癫痫灶指的是大脑诱发癫痫的区域,在脑电图检查中可以发现一个或数个明显的放电部位,这就被称为致痫灶,癫痫放电可因病灶挤压,局部缺血等导致局部皮质神经元减少和胶质增生所致。癫痫是大脑皮层神经元异常放电导致反复的痫性发作的特征,是一种慢性的反复发作的脑部功能失调综合征。癫痫分为原发性和继发性两种。

大概医治癫痫价格是多少

癫痫医治费用跟患者病情程度、个体差异以及治疗方法直接相关,总体价格在1万-5万元之间。做一系列的检查所花的钱在癫痫病的治疗费用中是比较多的,要做的检查有核磁共振检查和学检测以及血浓度检测等,一般来讲,每一种检查的花费大约都是几百元左右。癫痫治疗费用和患者病情有关。

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