哪些癫痫患者需要手术
患者很多通过内科吃药的治疗可以缓解,但有些患者确需要做手术,什么样的患者需要通过手术来治疗癫痫呢:
难治性癫痫,经系统抗癫痫药物治疗无效或者出现严重药物毒性反应时。所谓难治性癫痫,指的是在可耐受的抗癫痫药剂量下,经过正规抗癫痫药物治疗(单一用药或者合并用药)2年以上,每月仍有1次发作影响患者生活工作,即达到难治性癫痫的标准,需要手术治疗。
1、癫痫发作已明显影响患者生活质量。
2、综合评估提示致癫痫区域为局灶性,且切除该部位不会导致严重功能障碍。
3、对于癫痫发作频繁的儿童和婴儿,也应该考虑手术,阻止癫痫对脑发育的影响。
手术禁忌症:
1、有明确的癫痫家族遗传史的特发性癫痫
2、癫痫合并慢性精神病的患者,智商低于70的患者,均认为不适合手术。
3、主要累及语言,运动或感觉区的癫痫灶,认为不适合手术,但对于新生儿,婴儿,及术前即存在偏瘫,失语的病历仍可考虑手术治疗。
婴儿癫痫可以治疗吗
婴儿癫痫可以治疗。婴儿癫痫通常是先天性的脑部发育畸形疾病,比如海马体发育不良等所致。当婴儿癫痫发作的时候,要注意撬开宝宝的口腔,避免咬伤舌头,然后使用镇静药物如苯巴比妥等纠正宝宝全身异常抽搐的情况。其次就是长期低剂量口服卡马西平及丙戊酸钠等药物,控制病情的进展,减少癫痫的复发或发作。所以癫痫可以治疗,但能否,需根据其病因而定,具体如下:
1、部分良性癫痫如热性惊厥、良性儿童肌阵挛、BECT、大部分儿童失神癫痫等,一般无需特殊治疗,随着年龄增长可自愈;
2、部分继发儿童癫痫如局灶皮质发育不良、脑颜面血管瘤病、部分结节硬化等所致的癫痫,可通过手术治疗。
综上所述,部分病因明确的儿童癫痫,可通过去除病因给予相应的治疗,存在癫痫可能性或者达到临床的效果。只要做到早发现、早治疗,并且坚持治疗,多数癫痫病人的预后非常好。大多数癫痫病人在不发作的时期和正常人无异,癫痫儿童可以和正常人一样生活和学习,成年后可以和正常人一样恋爱、结婚、生育。
为什么癫痫发作多在睡眠中
癫痫发作根据发作类型不同,根据个人的体质不同,根据病因的不同,或者是结合我们身体的,其他神经系统的受损程度不同发作是没有规律的。但是有一部分癫痫患者会在夜眠中发作,额叶癫痫或者是单纯的强直阵挛大发作,仅有夜间睡眠中发作的,强直阵挛大发作,还有一些儿童良性癫痫症,可能会在夜间中发作,那么还有一部分人,会在白天的任何时间段都可以发作,不能说大部分人会在夜眠中发作。但是当我们做长程视频脑电监测的时候,却发现大部分人的异常脑电波,却出现在夜间,白天由于自我精神的调节,有一些异常脑电波,在白天并不出现,而一些在睡眠中潜意识下放的一些精神活动,会影响到睡眠,影响到大脑的电活动。所以说我们临床上,长程视频脑电的时候,有很多是在夜间睡眠中,抓到的异常脑电。