胶质瘤与术后癫痫
脑肿瘤术后的癫痫发作,使术后病情复杂化且影响患者的预后,增加患者的精神心理负担,正日益受到神经外科医师的重视。因为胶质瘤对周围正常脑组织存在浸润,手术中很难找到一个清晰的切除边界:切少了难以保证肿瘤组织被切除,切多了更是心疼,因为那可是事关咱们智商、情感、性格、思维的大脑呀,怎可说多切就多切呢!而对于高级别胶质瘤,其更是难题。肿瘤切除后,周围脑组织萎缩、胶质增生以及继续出现的粘连和瘢痕形成并不能即可消除,因此,部分病人术后仍有癫痫发作,只是发作频率和形式有所变化。手术前没有癫痫发作的病人,由于手术创伤和肿瘤生长过程中周围脑组织水肿、缺血而发生脑实质萎缩和胶质增生,神经元代谢障碍,细胞膜去极化过程异常等病理变化的存在,也可以出现癫痫。术前癫痫史的病人有8%在术后出现迟发性癫痫。59%多发性癫痫病人和64%迟发性癫痫病人在开颅术后6个月内出现癫痫。有研究认为对神经胶质瘤病人术后进行抗癫痫治疗常常是无效的。对无术前癫痫病人的预防性治疗在6个月后应停止,对有癫痫发作高风险性的病人,使用有良好功效和不良作用较小的抗癫痫药物。
癫痫患者总爱发脾气,咋回事
经常有患者家属来反映:“医生,他(她)有这个病也就算了,但总是喜欢发脾气,动不动就和我吵,一点点不顺心就发火,真不知道他怎么啦?”以上情况在医学上称为癫痫患者的共患病问题。癫痫患者经常会合并情绪障碍、人格改变、失眠和记忆力下降等共患病。在情绪障碍中,尤其以抑郁和焦虑的发病率较高,流行病学调查显示约有30-50%的癫痫患者合并抑郁和焦虑问题。而这些情绪问题导致患者的生活质量明显下降,有时候甚至比癫痫发作本身还要严重。癫痫患者容易出现情绪障碍的原因是因为这两种疾病有共同的发病基础。例如大脑的海马、颞叶和额叶病变常常可以继发癫痫发作,同时这些脑区又通常控制人的情绪,因此,额叶和颞叶癫痫患者合并情绪问题更加常见。因此,如果发现癫痫患者爱发脾气,千万不要以为是他(她)矫情,应即使就诊除外是否合并抑郁或焦虑症。
睡眠型癫痫要怎么确诊
小儿睡眠性癫痫常见于2-14岁儿童,多于入睡后及睡醒前发作,主要表现为在刚发作时口角抽动、唾液增多、流涎,此时患儿虽然意识清醒但是不能言语,接着患者会继发全身性的肌肉强直抽动,此时患者已丧失意识,有时会出现眼球上翻、尖叫的症状。由于睡眠型癫痫常发作在睡眠期间,脑电图(eeg)是很难捕捉到异常放电,如果必要时可通过24小时脑电图进行全天性监测是否异常放电,这样才能准确检测异常放电,辅助睡眠型癫痫的诊断。睡眠型癫痫的诊断中,病人表现也多为发作性,可伴发精神不振或行为异常等。
什么是睡眠型癫痫病人注意事项
睡眠型癫痫病的患者,需要注意的是要保持健康的睡眠方法,由于很多癫痫病人大发作在夜间,因为癫痫患者在睡觉时呼吸变深变慢,呼出大量的二氧化碳,所以很容易导致大脑异常放电,造成癫痫病人的大发作。睡眠型癫痫病人注意事项大致是:饮食上注意口味清淡些,多吃些新鲜的蔬菜水果,多吃些蛋白质含量高的食物。睡眠型癫痫患者注意事项有:注意休息,养成良好的作息规律,避免过度劳累。
睡眠型癫痫的症状有哪些
突然意识丧失继之先强直后阵挛性痉挛,常伴尖叫面色青紫尿失禁舌咬伤口吐白沫或血沫,瞳孔散大持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态醒后有短时间的头昏烦躁疲乏,对发作过程不能回忆。睡眠型癫痫的患者,可能会出现睡眠突然唤醒、唤醒后惊恐、抽搐等症状,也可能会出现睡眠中突然睁眼、全身痉挛等症状。睡眠型癫痫常见的症状为头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。