癫痫患者如何减药和停药 开颅手术癫痫

罗田县癫痫病医院

癫痫患者如何减药和停药

何时以及如何减药、停药是患者非常关心的问题。70%-80%的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制,其中超过60%的患者在撤除药物后仍然无发作。但是在,约30%的患者开始减药后的2年之内可能再次发作,绝大多数发作出现在开始减药的初9个月内。

1、患者在药物治疗的情况下,2年以上完全无发作,可以考虑开始减药。

2、患者经较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。

3、脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间或长期服药。

4、继发性癫痫在治疗原发病因后,如半年到一年无发作可开始停药。

5、不同综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作就可以考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后的复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。

6、停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。每种药物每次减量四分之一,至少一周后再减量。

7、多药联合治疗的患者,每次只能减掉一种药物,并且撤掉一种药物之后,至少间隔1月,如仍无发作,再撤掉第二种药物。

8、如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

开颅手术癫痫

对于开颅手术后的继发性癫痫,经过治疗可以改善症状、控制癫痫发作,部分病人会出现癫痫持续状态而有生命危险。如果药物难以控制,还可以考虑给予病人进行手术治疗来控制癫痫发作。同时也要给予病人积极治疗原发病,部分继发性癫痫病人口服药物可以得到良好的控制。开颅手术导致癫痫考虑是继发性癫痫,继发性癫痫的病人可以表现为痫样发作,也可以表现为失神发作、强直发作,部分病人还可以出现癫痫持续状态,严重时会危及生命。

新生儿癫痫的症状

癫痫如果在婴幼儿身上,可以出现患儿食欲减退,出现发作性的四肢阵挛、抽搐,出现牙关紧闭,伴有舌咬伤,以及患儿可能会出现角弓反张等情况,有些患儿在发作前可能会尖叫一声,从而出现角弓反张、四肢强直、阵挛等情况。往往在发作以后,伴有大小便的失禁,而且患儿发作以后可能会出现嗜睡、贪睡以及头晕等情况。一般来说,如果宝宝出现了癫痫的发作,一定要积极的寻找出现癫痫发作的诱因或者病因,在控制癫痫的基础上,还需要对患儿的病因进行针对性的治疗。

癫痫病发作什么原因

有一些患者是继发性因素导致的,比如患者如果是出现的颅脑外伤、颅骨骨折、脑出血或者额叶、颞叶、海马等部位出现梗死病灶或者是颅内的转移瘤,像肝癌脑转移以及肺癌脑转移或者是原发性中枢神经系统的肿瘤,比如淋巴瘤、胶质瘤等,容易导致颅内出现异常放电导致癫痫发作。如果患者抵抗力非常差,在感冒、受凉、劳累以后容易出现病毒的感染,导致颅内出现炎症,像病毒性脑炎、细菌性脑炎的患者也容易出现颅内的异常方电,从而使患者出现发作性的肢体抽搐、神志不清等症状。癫痫病的发作可以由很多种原因导致。

原发性癫痫是什么原因造成的

主要有先天性损害:主要包括产前期和围产期婴儿脑损伤,其中产伤是婴儿期癫痫的常见病因。主要有先天性损害:主要包括产前期和围产期婴儿脑损伤,其中产伤是婴儿期癫痫的常见病因。国际抗癫痫组织将癫痫的病因分为特发性癫痫、原发性癫痫、继发性癫痫和隐源性癫痫,所谓原发性癫痫是指与遗传因素相关的癫痫,孩子除了临床癫痫发作症状,找不到大脑其它结构方面的异常,就把它归为原发性癫痫。

原发性癫痫都是遗传的吗

平时要注意减少刺激因素,比如难以消化吸收以及辛辣的食物,要保持良好的心态和稳定的情绪,不要情绪过于激动,以免会诱发癫痫发作,尽可能保持规律的生活习惯、劳逸结合,不要熬夜或者用脑过度,不能抽烟或者饮酒。目前来说正常妇女生孩子的畸形率,与癫痫妇女生孩子的畸形率相比较,癫痫患者要高出正常妇女2至3倍。原发性癫痫是会遗传的。

原发性癫痫一般多少岁出现?

20岁前是癫痫病高发期,主要是由于癫痫中的原发性癫痫,该类型癫痫多在20岁以前开始发作,其中有6-10岁和14-17岁两个高峰年龄。临床上癫痫分为原发性癫痫以及继发性癫痫,原发性癫痫是指找不到具体原因的癫痫,统称为原发性癫痫,继发性癫痫指可以找到病因的癫痫,则称为继发性癫痫。原发性癫痫是分年龄阶段的。

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