左侧额叶癫痫手术成功率 海绵状血管瘤与癫痫

仁化县癫痫病医院

左侧额叶癫痫手术成功率

随着立体定向电极植入技术的实施,手术的成功率变得更高了,即电极直接插入可疑脑组织,准确定位癫痫灶起源的位置,然后进行操作。治疗建议:多数患者在做开颅手术后,导致引发癫痫大发作症状癫痫是神经系统疾病之对患者的影响比较大。据统计,额叶癫痫手术的成功率可达70%-80%左右。

额叶癫痫多久能治疗好

对于抗癫痫药物治疗,需调整合适的抗癫痫药物控制病情后,至少2-4年以上不发作再考虑能否逐步减药停药观察是否治好。癫痫是由于大脑神经元异常放电而导致大脑功能障碍的一种慢性疾病,有可能可以治好。对癫痫的治疗,妄下时间表是不符合实际情况的。

额叶癫痫就是遗传性癫痫吗

外伤型,头部遭到外界伤害如挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化,引发额叶癫痫。因此,建议患者如果出现额叶癫痫病症时,还是应该及时去医院做一个脑电图的分析,避免患者的癫痫病症加重,不利于后期治疗。额叶癫痫的类型有感染型,遗传型,外伤型,特殊疾病型,元素失衡型。

海绵状血管瘤与癫痫

癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现,常顽固反复发作,其中约40%为难治性癫痫。以往只对药物难以控制者进行手术。随着术中评估技术和神经外科手术技术的发展,手术适应证逐渐放宽。海绵状血管瘤发病部位多位于幕上,癫痫是病人就诊的常见原因,达40%~70%。海绵状血管瘤的诊断依赖CT和MRI,尤其二者结合有利于提高术前的确诊率。CT对于海绵状血管瘤的诊断特异性不高,但是在鉴别诊断方面有重要的作用,表现为脑内类圆形高密度影,部分病灶内可有散在点状钙化。典型的海绵状血管瘤的MRI影像为圆形或类圆形混杂信号,周围为低信号环(含铁血黄素沉着)即所谓“黑环征”,是海绵状血管瘤的突出特征;注射造影剂不强化或轻度强化。海绵状血管瘤引起癫痫可能与病灶反复出血扩大,血液中铁离子以含铁血黄素中Fe2形式存在,并在反复出血过程中逐渐被挤压到病灶的边缘,形成含铁血黄素沉积带有关,含铁血黄素刺激皮质可导致药物难以控制的癫痫。对于临床仅表现为癫痫的海绵状血管瘤,治疗尚有争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤虽可避免直接的功能损害,但病灶仍有再出血及脑水肿的可能,癫痫并不能完全消失,因此不是佳的治疗方法。过去认为,单纯以癫痫症状出现的病人,潜在出血的风险很少,在药物控制癫痫很好的情况下,不须手术治疗。因为只有部分病人对抗癫痫药物敏感且年自发性出血率高达0.7%,现多数学者认为有癫痫的海绵状血管瘤应该积极考虑手术治疗。单纯病灶切除对70%~80%病人确实有效,术后部分患者脑电图有异常,但是临床无癫痫发作,说明离开病灶的持续刺激,周围病变皮层不一定能致痫。Stefan建议手术治疗时不仅要切除病灶,同时应该将ECoG检测到的病灶周围的致痫组织全部切除。显微手术全切除病灶并尽可能切除其周围黄染组织,采用术前EEG评估和术中ECoG监测技术测定致痫灶位置、范围,更加精确指导切除范围,有利于致痫病灶切除并减少损伤。对病灶小且部位较深者好在立体定向或神经导航辅助下行显微手术治疗神经导航可提供实时、精确定位,避开功能区,减少手术创伤。因此显微外科手术治疗仅有癫痫表现的幕上海绵状血管瘤效果良好,术中应用ECoG监测技术和神经导航技术既可避免过多的脑组织损伤,又可明显提高术后癫痫的控制率。

小儿癫痫的病因机制

癫痫是儿童常见的神经系统慢性疾病之一,是一种致残率高、病程漫长的疾病,严重威胁患者(尤其是儿童青少年患者)的身心健康。据统计,我国癫痫患病率为0.7%,据此估算目前我国约有900-1000万左右的癫痫患者,同时每年新增加病人数约40万人,其中绝大多数是儿童青少年患者。癫痫的发病过程是由脑内神经细胞异常放电引起的,是一种慢性、反复发作(突然发生、突然终止)性疾病,临床表现症状多样、但同一患者每次则表现为刻板重复的同样症状发作。癫痫的病因很多,也很复杂。总体讲从病因学上可将癫痫分作两大类。一是原发性的癫痫:这一类癫痫占癫痫患者总数20%,没有找到致病原因,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。二是继发性的癫痫或症状性的癫痫:先天脑发育畸形,神经皮肤综合征,遗传代谢病,围产期脑损伤,颅内感染,营养代谢障碍及内分泌疾病,脑血管病,脑外伤,复杂型高热惊厥后脑损伤,脑肿瘤,脑变性病,中毒性脑病。一旦确诊癫痫,应积极就诊治疗。

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