结节性硬化症伴癫痫的手术治疗
结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病,该病可影响身体的多个系统,在中枢神经系统中,癫痫是其常见的症状之一。
病因:
基因突变是引起结节性硬化症常见的病因,目前发现有两种不同的基因突变,TSC1基因定位于9q34,TSC2定位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率,但还是呈常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症存在,则子女的再发概率为50%。临床表现:结节性硬化症的典型表现呈三联症:癫痫、精神发育迟滞和面部血管纤维瘤。1、癫痫80%-90%的患儿有癫痫发作,多出现在2岁前,有多种发作类型。2、精神发育迟滞约60%的患儿存在智力低下,特别是2岁以前的发病者,常于癫痫同时存在。另外,还可出现运动和语言发育迟缓、记忆障碍、运动过多和攻击行为。3、皮肤改变典型的皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指(趾)甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑,有时也可出现咖啡牛奶斑。约70%-80%的患者可发现面部血管纤维瘤,以往成为皮脂腺瘤,实际并非皮脂腺,而是由血管和结缔组织所组成。治疗:
药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。药物治疗不满意的患者,经综合评估后可考虑手术治疗。1、明确致癫痫责任病灶,在中枢神经系统,结节性硬化症为多发病灶,明确致癫痫的责任病灶非常重要。2、对那些不能明确癫痫病灶,临床表现为婴儿痉挛症或Lennox-Gastaut样发作者,可根据脑电图结果和患者的临床表现,采取胼胝体部分或者全段切开,以减少癫痫的发作次数、减轻发作程度。3、脑叶切除术,因结节性硬化症的脑内结节好发于颞叶、额叶皮层或者皮层下,在不能明确致癫痫结节时,可根据脑电图和患者的临床症状学进行综合评估,在不影响重要功能的前提下,行颞叶或额叶等脑叶切除术。生酮饮食:无手术条件的可试用生酮饮食。
哪些疾病会导致继发性癫痫
继发性癫痫是指各种疾病累及中枢神经系统,从而出现癫痫发作。所以癫痫实际上是原发疾病的症状之一,诊断治疗时不能单纯考虑癫痫,还要考虑原发病的治疗。导致继发性癫痫的疾病有很多种,简要列举如下:
一、脑部疾病:
1、先天性发育异常:常见于儿童;
2、脑外伤或脑部手术;
3、脑部炎症:常见的是病毒性脑炎;
4、脑血管疾病:包括脑梗死、脑出血、脑动静脉畸形等;
5、颅内肿瘤;
6、某些遗传性疾病;
7、神经系统变性疾病:如阿尔茨海默病(老年性痴呆)。
二、全身性疾病累及脑部:
1、缺氧性脑病:一氧化碳中毒、溺水、窒息等;
2、代谢性脑病:如低血糖、肝性脑病、尿毒症脑病等;
3、心血管疾病:心跳骤停、高血压脑病等;
4、热性惊厥;
5、子痫;
6、中毒。
反复间歇性癫痫什么原因
癫痫是大脑神经元异常过度放电引起的,短暂的症状和体症,患者表现症状多样,包括精神运动感觉,自主功能障碍及意识障碍等。间歇性癫痫是一种不同发病的原因引起的下丘脑病变导致的周期性发作的植物神经功能紊乱的征丘脑下部是皮质下高级的植物神经中枢。患者自身免疫功能异常,导致患者免疫力降低,容易感染病毒,造成神经系统损伤,从而诱发癫痫。
轻微间歇性癫痫可以治疗不
根据您描述的情况,癫痫虽然被视为疑难杂症,但是随着癫痫医疗科技的发展,癫痫是可以的,采用正规合理的方法,针对癫痫的发病原因治疗是可以治好的,当然对于脑部有器质性病变的病人,治疗的难度相对较高点,积极配合医生及早的治疗,治疗后遵医嘱进行合理调养。维生素E有抵制脑组织的氧化作用,即抗氧化作用,能够防止脑细胞的渗透性增高,可以起到预防抽搐发作的作用。如果患有轻微的间歇性癫痫往往是不能够治好的。
间歇性癫痫病的症状表现
其它异常如头、肢体疼痛、感觉过敏、头晕、耳鸣等,发作时持续数秒致数分钟,间歇性癫痫又被称为植物神经性癫痫症状,是比较特殊独立的一种癫痫发作类型,属于典型的单纯性发作。间歇性癫痫病又称植物神经性癫痫病,间歇性癫痫症状表现常常涉及多个系统。可以根据症状来判定是不是间歇性癫痫。