病毒性脑炎伴发癫痫
1、病毒性脑炎伴发癫痫的分类如何?
病毒性脑炎的急性期、恢复期及后遗症期都可出现癫痫发作,分别称为急性症状性发作(癫痫发作出现在病毒性脑炎急性期)、病毒性脑炎后继发性癫痫(癫痫发作出现在病毒性脑炎后遗症期)。
2、病毒性脑炎伴发癫痫的发病机制是什么?
在病毒性脑炎的急性期,皮质静脉或动脉血栓形成、脑水肿、病原体的毒素和代谢产物的积聚,均能通过相关机制影响神经细胞膜的稳定性而成为致痫的原因;脑细胞的坏死、炎症细胞的浸润等病理变化能影响神经细胞的通透性和正常功能产生异常放电,从而引起癫痫发作。
在感染急性期过后,病变部位留下癫痫灶,癫痫灶可见神经元坏死、缺失、结构紊乱,畸状增生,血供障碍,生化代谢障碍,γ-氨基丁酸合成减少,细胞膜质子泵失调,钾外流,钙内流等表现。持续去极化导致异常放电,引起继发性癫痫。
3、病毒性脑炎伴发癫痫发作的临床特点是什么?
病毒性脑炎急性期伴发癫痫的发作形式主要有全面性发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作及癫痫持续状态等,其中以全面性发作为常见,约占各种发作的一半以上。病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫患者,常见的发作形式为继发性强直阵挛发作,其次为复杂部分性发作和单纯性发作,以颞叶癫痫为多见。
4、病毒性脑炎伴发癫痫患者抗癫痫药物的应用:
关于病毒性脑炎急性期伴发癫痫发作的患者是否需要使用抗癫痫药物目前意见仍不一致,国内外也缺少相关的治疗指南。
病毒性脑炎后遗症期癫痫常为难治性癫痫,在抗癫痫药物的使用上存在较大的难度。
小儿癫痫会影响智力吗
小儿癫痫会不会影响智力,取决于癫痫的发作程度、发作频率以及药物使用的效果。如果癫痫发作的范围比较局限及影响到小范围的放电,则对智力影响不大,但若是弥漫性广泛性的放电,则就会导致智力发育低下。如果癫痫发作时间过长,就会导致大脑长时间缺氧,这样也会损伤脑细胞,影响智力发育。如果发作频率较低,是不会影响智力的。但如果发作频率比较高,也会产生一定影响。另外还要通过相应的药物和脑电图的进行评估。因为有的良性癫痫对儿童影响非常小,但如果是复杂性癫痫往往治果不佳,并且使用的药物也比较多,那么也会影响到患儿的认知和神经发育。
癫痫有哪些后遗症
癫痫的病人可能会从心理、身体上各方面出现后遗症。
许多病人患了癫痫病以后容易心灰意冷,自暴自弃,酿成更严重的后果,容易造成心理缺陷。癫痫患者要承担来自社会、家庭等各方面的打击和压力,长期产生抑郁、自卑的情绪,造成精神心理上的缺陷。
癫痫的病人也容易造成智力低下、发育迟缓。癫痫病的儿童智力往往低于正常的儿童,发育容易迟滞,比同龄的儿童发育晚,持久的遗忘症状也可以是癫痫发作的后遗症。
癫痫的发作容易造成脑组织缺血、缺氧,损害脑组织,发作以后容易造成遗忘症状。癫痫持续发作也容易造成肢体的偏瘫。