老年患者应如何选择抗癫痫药 枕叶癫痫的手术治疗

夹江县癫痫病医院

老年患者应如何选择抗癫痫药

癫痫患者有两个高发人群,就是儿童和老人,老年癫痫患者有两部分人,一是老年期发病的癫痫患者,二是癫痫发作延续到老年期。据统计首次癫痫性发作,约有1/4发生在60岁以后,且逐年呈上升趋势。老年期癫痫多为症状性癫痫,所以老年癫痫治疗中,除症状性癫痫直接对因治疗外,亦应遵循抗癫痫药物的基本原则,并要注意老年性生理性变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药,逐渐加量。除少部分药物通过肾脏代谢外,大多数通过肝脏,所以在用药前要了解老人的肝肾功能,要注意药物的降解能力下降造成的药物蓄积。老年人的生理变化导致其对抗癫痫药的不良反应更加敏感,有部分抗癫痫药物可导致患者的认知功能减退,对于有痴呆倾向的患者,在选择药物时应注意阻止其认知损害的进一步发生,同时也要注意一些治疗痴呆药物可能加重癫痫的发生。另外常见的神经毒性作用在治疗时要注意观察。由于老年人更易于并发多种疾病,需要服用多种药物,药物间易存在相互作用,如口服部分肝脏代谢的抗癫痫药可导致部分抗凝药物代谢加强,导致药物有效浓度降低,以至抗凝失败。因此在没有较大差异时,新型非酶诱导抗癫痫药可作为首选。老年患者由于记忆力下降或缺乏照顾等原因导致其容易错服或漏服药物,所以要对患者、家属进行癫痫的相关知识教育。

枕叶癫痫的手术治疗

枕叶癫痫表现为一组症候,包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状,伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中,但可以缺如。少数病例发作表现不典型,如双目睁瞪,眼球不偏斜,自觉不适感,恶心或咳嗽而无呕吐,安静而不激惹,面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。癫痫手术患者的选择,主要是针对患者是否需要手术和是否可以手术。

是否需要手术包括三个方面:

药物正规治疗无效(包括病程和正规服药)、癫痫发作对病人的危害程度和治疗意义;是否可以手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。枕叶癫痫的手术方式从大体上可以分为两类,一类是处理癫痫起源部位的手术,另一类是对癫痫传播途径的处理,即阻断其传导通路的手术。确定为枕叶癫痫后,应在术中脑电监测的的情况下,对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术、致痫皮层热灼术等,如果术中复查皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。如果热灼前皮层脑电图显示脑电背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时刻以直接切除皮层。近些年来,有研究认为脑局部孤离断术在病变位于脑端部的、病变或脑电图异常范围较广的患者的癫痫控制、脑功能保留及减少术后并发症的发生等方面有较好的效果。有些病人,如果可以明确癫痫放电向颞叶或对侧枕叶传导,可行经侧后方入路选择性海马杏仁核切除术或胼胝体后部切开术,以减少或消除癫痫向对侧传播的可能。

癫痫脑电图正常吗

癫痫是脑部疾病中发病率很高的一种疾病,有很多的脑部疾病都会诱发癫痫的出现,在癫痫发作的时候,患者不仅会有口吐白沫的现象,还会神志不清,并且也有不少患者在发作期间还会因为意外事件而导致生命受到危险,由于癫痫与很多疾病有类似之处,在区别疾病上,脑电图是常使用的一种方法,如果患者的脑电图正常,就没有癫痫的患病。高峰节律紊乱:高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形,多见婴儿痉挛症,预示有严重的脑损伤。但是,有一部分的患者(大约30%),特别是那些脑部没有严重器质性病变且发作次数并不频繁的患者,在癫痫的发作间期普通的脑电图检查完全可以是正常的。

哪种癫痫病治理方法好治疗癫痫四部曲

癫痫是一种常见的神经性疾病,让我们的健康受到了极大的威胁,对于癫痫我们就应该多多小心了,一旦出现了癫痫,患者就要早点去治疗,这样对患者的帮助才大,在治疗癫痫时务必要用对方法,这样对患者的治疗才会有作用,这是我们应该多多注意的一点,那么专治癫痫病医院治疗方法有哪些。这种癫痫治疗方法是通过,选用含脂肪比例高,蛋白质和碳水化合物,比例低的饮食配方,使体内产生酮体,以模拟身体对饥饿的反应,来治疗癫痫病。癫痫手术的治果取决于癫痫的种类,致痫灶的位置和数量是决定癫痫手术的主要因素,通过详尽的术前评估,医生便可以针对患者的病情,决定是否可以进行手术。

婴儿癫痫病能治好吗

婴儿患有癫痫疾病能不能治好取决于癫痫疾病的原因,如果是原发性的癫痫疾病,那么在通过治疗之后治疗率还是挺高的。婴儿癫痫是否可以治好需要根据病情引起原因以及病情轻重程度决定。通过对婴儿癫痫病的治疗,能够让孩子恢复正常的生活,对于以后的智力等方面并不会造成大的影响。

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