晕厥与癫痫如何鉴别
因为晕厥与癫痫的发作时间都很短暂,因此,临床上很难观察到患者发病的症状,所以,二者主要是根据患者病史、体格检查来进行鉴别。1、晕厥:晕厥发作前常有久站或者将要站起的体位改变,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、视物模糊、四肢无力等症状;晕厥发作时常有面色苍白、血压降低、冷汗、心率减慢或增快症状;而一般意识丧失持续时间短、平卧后可快速恢复,无定向障碍。2、癫痫:癫痫发作前通常无明显诱因,发作时有抽搐,之后有意识丧失,持续时间相对较长,且在发作时常有面色发绀、口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁等症状;发作后常有嗜睡及定向力障碍。心电图与脑电图可明确晕厥与癫痫的区别,提高诊断的准确率。
一氧化碳中毒后癫痫
初冬,是取暖开始的季节,也正是煤气中毒的高发季节。近日,天津市第四中心医院癫痫外科治疗中心收治了数例有关煤气中毒后诱发癫痫的患者。术后,患者恢复良好,到目前为止未再发作。据天津市第四中心癫痫外科治疗中心主任杨忠旭介绍,一氧化碳中毒后癫痫发生率约为11%,其中早期出现癫痫发作约占70%,迟发性的癫痫发作约占30%。发作形式以强直-阵挛发作和强直性发作为多见,约占60%。常规终生服用抗癫痫药物治疗,对早期癫痫发作的治果相对有效,而对迟发性癫痫发作的较差;开颅手术可以达到完全控制癫痫发作的目的。其中一名为18岁的天津女孩,癫痫发作13年。由于3岁时煤气中毒,从5岁开始就出现突发左侧肢体僵直、抽搐,而后又出现右侧肢体抽搐,牙关紧闭,双眼左侧凝视,伴有意识障碍,恶心呕吐,每次发作持续约10分钟。这就是人们所说的“抽风”,被医院诊断癫痫,给予口服药物治疗后效果不佳。之后的9年里,女孩每个月发作20余天,尤其是月经前后,发作更加频繁,并有憋气、眼前黑视、幻听等。女孩的脾气也愈发怪异。据杨主任介绍,该患者属于一氧化碳中毒后迟发型癫痫。月经期前后发作频繁是与女性在排卵期时,体内激素都处于一个较高的水平,暂时的变化会引起达到的异常放电有关。要想治疗迟发型癫痫,可以通过开颅微创手术一次性完成。1个月前,该女孩在四中心医院癫痫外科中心行开颅微创手术治疗,术后,癫痫发作停止。另一位外省男孩,今年才16岁,但已被癫痫折磨了8年。在出生后3天,男孩不幸遭受了煤气中毒,于当地医院诊治后略好转。到了8岁却出现间断发作愣神,每天发作4-5次,持续数秒后缓解,这对于一个8岁的男孩来说,的确是一件很痛苦的事情。在当地医院就诊后,给予口服药物治疗,但不见明显缓解。1年后,9岁的男孩开始出现肢体抽搐,双眼凝视,伴有意识丧失,大约2-3分钟后缓解,发作频率为每周约5到10次。为了孩子的疾病,家人决定为孩子在四中心癫痫外科施行开颅手术治疗,术后恢复良好。男孩也脱离了癫痫的困扰。据杨主任介绍,该男孩也属于一氧化碳中毒后迟发癫痫的一种。这样的病例很多,所以,在此提醒市民一定要注意取暖,避免煤气中毒,如中毒后应立即到医院诊治,以免产生严重的后果。
小儿惊厥和小儿癫痫怎样区分
从字面上说小儿惊厥,其实它也是一种热性惊厥。小儿惊厥热性惊厥,本身它也是一种疾病,有的还是可以遗传的,有的是有遗传因素的,临床上挺常见的。但是这种小儿惊厥,热性惊厥,它不影响智力,对脑的损害比较小不大,每次发作一般每次发作都是,因为发烧引起的,发烧它又多是由呼吸道感染,消化道感染有关系。一般发热他不是高热,一般是在38度左右38度以上,这样的话就引起发作了,成年以后大部分是可以恢复的正常。有一小部分发展成癫痫,也有很少一部分患儿,只有在一两岁发烧,抽搐个一两次,一般到六个月到五岁以后症状就消失了。