卒中后癫痫管理指南要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的
①不预防性应用抗癫痫药物（IV级，D级证据）;
②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物（IV级，D级证据）;
③卒中后2~3个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗（I级，D级证据）;
④卒中后癫痫持续状态，建议按癫痫持续状态治疗原则处理（I级，D级证据）。
国际指南
1、2011美国心脏学会和美国卒中学会（AHA/ASA）脑出血指南有关癫痫管理的
①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗（Ⅰ级，A级证据）;（Revisedfromthepreviousguideline）;
②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者，应给予抗癫痫治疗（Ⅲ级，C级证据）;
③不预防性抗癫痫治疗（Ⅱ级，B级证据）;（Newrecommendation）;
④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作，按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗（IV级，D级证据）。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）治疗指南有关癫痫管理的
①20％以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;
②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药（Ⅱb类，B级证据）。
③不对患者长期使用抗惊厥药（Ⅲ类，B级证据）。
④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药（Ⅱb类，B级证据）。
癫痫会影响寿命吗
癫痫是一种慢性脑功能障碍性疾病，如不及时有效地进行治疗，可迁延数年，甚至终生发作，从而对患者的身体、精神、婚姻、工作、学习及社会地位、经济等造成一定影响。但是一般而言，癫痫疾病本身对寿命没有大的影响。癫痫的本身很少造成死亡，而癫痫发作引起的意外伤害，则并不少见，人们往往把意外事故引起的死亡归结为对寿命有影响，这是不正确的。值得注意的是，癫痫持续状态，可引起病人死亡。它往往由于突然停药及其他原因引起。发作时的窒息及吸入性肺炎、骨折、脱臼等，也有一定的危险性，但比较少见。由于服用抗癫痫药物引起死亡的仅是个别的。患者的死亡多是由于癫痫持续状态或发作造成意外，那么患者在日常生活中哪些需要注意的？
（1）外出：癫痫发作往往突然发生，所以患者不应驾驶汽车，骑自行车应严格遵守交通规则。步行时应尽量走人行横道。家长教育和管理儿童玩耍要远离水边、公路和铁路。养成较为正常的生活习惯。
（2）就业：癫痫患者不应选择的工作有飞机、机动车驾驶，高空作业，近水作业，围绕重型机械作业，电工，消防作业，直接接触强酸、强碱、剧毒物品等有危险的工作。特别是不宜选择癫痫发作时可能危害他人健康的职业，如外科医生、警察及救护人员等。各种兵种都严禁癫痫患者入伍。
（3）避免饮用过浓的饮料：适当的饮用茶、咖啡、可乐等饮料，没有促发癫痫发作的危险，但大量饮用或饮用太浓的茶、咖啡同样可诱发癫痫。因为这些饮料中或多或少的含有中枢兴奋性物质，使发作阈值降低、诱发癫痫发作。所以，注意刺激性饮料浓度淡一些，并要适量。
（4）戒烟戒酒：香烟中尼古丁对脑血管的舒缩有明显的影响，由此看来，癫痫患者不应抽烟。酒和癫痫发作有明显的关系，长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性癫痫。不少患者都有饮酒后诱发癫痫的经历。一个对酒精敏感的人，也许一杯啤酒就过量，癫痫患者饮酒有百害而无一利。从整个癫痫患者的群体来看，患者只要养成较为正常的生活习惯，癫痫本身并不影响寿命
的长短。个别病例有猝死可能，查不到原因，推测可能与突然严重颅内压增高、急性肾上腺功能不足或植物性神经功能瘫痪或脑干功能急性丧失引起呼吸或血循环障碍有关。由上可知，癫痫对于寿命没有直接的影响，但存在着间接的影响，要注意治疗。
请问儿童癫痫率有多高
原发性癫痫不能，规范治疗可以缓解症状或者减少发作次数，您小孩这种情况建议先结合脑部CT或脑电图检查，应用抗痫药物治疗和预防。癫痫是一种以大脑神经元异常放电引起突然、短暂且反反复复复发的脑部功能失常为特征的综合征。每一种癫痫类型的率是不一样的，具有中央-颞区棘波的小儿良性癫痫率在95%左右，儿童失神癫痫率约80%，儿童症状性癫痫控制率约68%，隐源性癫痫控制率64%左右。
原发性癫痫病能治吗
癫痫主要是脑部神经元异常放电导致的肢体抽搐，意识不清及口吐涎沫的症状的，一般是结合病史，临床症状及脑电地形图诊断的，一般是口服抗癫痫药物治疗的，监测癫痫的血药浓度，控制癫痫平稳抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或大耐受量。很多癫痫患者可能是出现了原发性癫痫病。
原发性的癫痫与继发性癫痫的区别？
应该如何诊断癫痫诊断癫痫疾病多需要通过询问患者病史、体征情况与发病频率等情况进行初步诊断，而后通过脑电图检查、脑CT等影像学检查进行更进一步的诊断，部分患者还需要进行血、尿常规或腰椎穿刺检查确定致病原因。绝大多数症状性癫痫是有明确的原因引起来的，比如说一些颅内的肿瘤，颅内的血管疾病、一部分遗传代谢、一部分中枢神经系统感染等。继发性癫痫主要从并发症着手，比如发烧引起的等，这种情况需要积极的服用抗癫痫药物治疗。
