儿童癫痫吃什么药 热性惊厥及相关癫痫综合征

和田市癫痫病医院

儿童癫痫吃什么药

儿童癫痫的药物治疗分为传统抗癫痫药和新抗癫痫药。传统抗癫痫药主要包括苯巴比妥、丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮等,新抗癫痫药主要是指20世纪90年代后上市的药物,目前我国常用的新抗癫痫药包括拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、唑尼沙胺等。

儿童癫痫的药物治疗既要遵循总的治疗原则,又要考虑个体化差异。选择治疗药物时,应充分考虑每个癫痫患儿的特点,如病因、癫痫类型、共患病情况及家庭因素等,且在用药期间需遵循一定的用药原则,以达到更好的效果,具体如下:

1、首先根据癫痫类型选药,若不能确诊,可根据发作类型选择药物;

2、首先可用单药治疗,如果需要停药,应缓慢停药,减停药过程一般要求3-6个月以上,如果需要替换药物,也应逐渐过渡;

3、用药疗程要长,一般需要治疗至少连续2年不发作,且脑电图癫痫样放电完全或者基本消失,才能开始逐渐减药;

4、在整个治疗过程中均应定期随访,以防出现不良反应,如过敏、肝功能损伤等。

热性惊厥及相关癫痫综合征

一、热性惊厥

定义:发病前没有无热惊厥且大于1个月的患儿,出现与热性疾病相关的惊厥,排除了中枢神经系统感染和电解质紊乱。

热性疾病是指病人体温高于38.4,有些患儿惊厥后才出现明显的发热。

热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念,诊断时必须排除颅内感染,对伴有发热的惊厥发作,只要临床上疑有严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎(尤其是部分治疗后化脑),都需要进行腰穿CSF检查。

另外应注意有无预先存在的中枢神经系统异常,由于发热而触发惊厥,是否有低钙血症和低血糖等暂时性代谢紊乱。

二、与热性惊厥有关的癫痫综合征

1、热性惊厥附加症(FS)

年龄超过6岁和(或)出现无热的全面强直阵挛

2、全面性癫痫伴FS附加症(generalizedepilepsywith

febrileseizuresplus,GEFS):

常见的表型为FS,少见的表型包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。

3、颞叶癫痫

4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI)又称Dravet综合征。

是一种少见的癫痫综合征,特征为多有癫痫或热性惊厥家族史,起病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为由发热诱发的长时间的全面性或一侧性惊厥发作,以阵挛发作为主,EEG正常,此阶段常被诊断为FS。继之出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直-阵挛发作、复杂部分性发作或失神发作,脑电图显示广泛性棘-慢波及多棘-慢波,为难控制性发作。患儿发病后出现智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。

5、肌阵挛站立不能性癫痫(myoclonicastaticepilepsy,MAE)又称Doose综合征。

通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,以FS起病,以后出现肌阵挛-失张力发作、肌阵挛、不典型失神、失张力、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,肌阵挛-失张力发作时,可有全导2-4Hz的棘慢复合波。发病后常出现发育落后,智力预后变化大,智力可正常,也可出现严重损害。

儿童睡眠癫痫早期症状

儿童出现睡眠期的癫痫主要表现为在睡眠的时候全身会出现不自主的抽搐,而且抽搐的时幅度十分大,如果严重的话,甚至还有可能会出现口吐白沫意识昏迷的表现。平时一定要注意,孩子应该及时送到医院治疗。儿童睡眠癫痫早期症状可以表现为在睡眠过程中患儿突然有惊恐发作,或者突然睁眼、突然醒来,同时伴有肌张力障碍,或者其他运动障碍。

睡眠型癫痫要看哪个科室

睡眠型癫痫挂神经内科,对于睡眠型癫痫一定要及时的进行治疗,常用的治疗方法是手术治疗和药物治疗,平时要注意多吃水果和蔬菜,避免熬夜,避免劳累,多吃肉蛋奶等。睡眠型癫痫去医院的神经内科就诊,癫痫要尽快治疗,多数情况不能恢复,只能控制的,应该是坚持用药,不要随便停药或是减量。睡眠型癫痫挂神经内科,对于睡眠性癫痫的治疗主要手术治疗和药物治疗。

睡眠型癫痫应注意哪些

睡眠型癫痫应该注意辛辣刺激性的食物是不能食用的,要记烟记酒,对浓茶和浓咖啡也是要避免的,避免过于激烈的运动,要避免熬夜,多休息,保证充足的睡眠。另外病人在饮食上需注意清淡为主,不要吃油腻、辛辣刺激性食物,不要吃可能会诱发癫痫发作的食物。一旦发生夜间发作的睡眠型癫痫,如果是强直性阵挛性发作,则患者需要注意如咬舌等症状。

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