女性癫痫的鉴别诊断有哪些
女性癫痫的鉴别诊断主要有:
一、经期综合症。经期综合症时女性会出现怕冷、抽搐、昏迷等,比较容易与女性癫痫的症状混淆。
二、假性发作,假性发作主要是由于女性心理因素和体内激素水平改变引起而非脑电紊乱引起的脑部功能异常,非常容易和女性癫痫混淆。
三、女性出现惊厥性昏迷,进行性昏迷主要为弥漫性脑部短暂脑缺血缺氧导致的,常会伴有意识丧失、跌倒,出现机体僵直或阵发性痉挛,情况与癫痫比较相似。
四、如果女性患有高血压,出现高血压脑病时,症状与癫痫也非常相似,需要做好鉴别诊断。
抗癫痫药——卡马西平
卡马西平国内商品名有痛痉宁、痛可宁等,国外商品名为Tegretol(得理多)。70年代临床用于抗癫痫治疗。1、适应证:主要用于部分性发作,亦可用于全面性强直-阵挛发作。2、剂量:(1)每日维持剂量:成年人为300-1200mg;儿童为10-20mg/kg。(2)初始治疗每日剂量:成人100mg-200mg。3、主要不良反应:(1)与剂量有关的不良反应:在开始服药时会出现复视、头痛、眩晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、困倦等。但随着服药时间的延长,这些逐渐减弱或消失。(2)加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。(3)特异性反应:5%-15%的患者会出现皮疹,Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损害及骨髓抑制罕见。(4)慢性不良反应:少数患者有认知障碍、行为障碍及运动障碍。(5)致畸性卡马西平本身致畸性很小,但其代谢产物环氧化物有致畸性,特别在联合治疗中环氧化物积蓄,使胎儿有较高的先天异常率。从轻度的异常到严重的畸形都能见到,其中脊柱裂的发生率为0.5%。4、优点:选择性好;有效范围相对无镇静作用;对认知功能影响小;致畸性小;相对花费少。5、缺点:适应症谱较小;应用之初可能有胃肠反应;有自身酶诱导作用;少数有肝脏及骨髓抑制作用;皮疹等特异性反应比较常见;有毒性代谢产物环氧化物。
婴儿癫痫可以治疗吗
婴儿癫痫可以治疗。婴儿癫痫通常是先天性的脑部发育畸形疾病,比如海马体发育不良等所致。当婴儿癫痫发作的时候,要注意撬开宝宝的口腔,避免咬伤舌头,然后使用镇静药物如苯巴比妥等纠正宝宝全身异常抽搐的情况。其次就是长期低剂量口服卡马西平及丙戊酸钠等药物,控制病情的进展,减少癫痫的复发或发作。所以癫痫可以治疗,但能否,需根据其病因而定,具体如下:
1、部分良性癫痫如热性惊厥、良性儿童肌阵挛、BECT、大部分儿童失神癫痫等,一般无需特殊治疗,随着年龄增长可自愈;
2、部分继发儿童癫痫如局灶皮质发育不良、脑颜面血管瘤病、部分结节硬化等所致的癫痫,可通过手术治疗。
综上所述,部分病因明确的儿童癫痫,可通过去除病因给予相应的治疗,存在癫痫可能性或者达到临床的效果。只要做到早发现、早治疗,并且坚持治疗,多数癫痫病人的预后非常好。大多数癫痫病人在不发作的时期和正常人无异,癫痫儿童可以和正常人一样生活和学习,成年后可以和正常人一样恋爱、结婚、生育。