四肢抽搐是癫痫吗
癫痫发作可以表现为四肢的抽搐,但是不是所有四肢抽搐的病人,都会表现为癫痫。临床上有几种四肢抽搐不是癫痫:
一、低钙性的抽搐,它是由于低血钙所导致的手足痉挛,那么它在发作的时候,病人的意识是清醒的,这种情况不是癫痫。
二、癔症性的发作,它往往跟病人的心理状态有关系,病人由于受到他人的心理暗示,或者说周围环境的暗示,或者自己内心的自我的暗示,所导致的一种发作形式。病人可以表现为四肢抽搐,但是发作的时候,病人的意识也是清楚,不会伴有咬破舌头或者出现大小便失禁的表现。
癫痫会遗传吗
作为临床医生,经常会被问到:癫痫是否会遗传?由于癫痫病因繁多、发作类型各异,因此很难给予每一个患者准确的回答。但是可根据患者的家族史、发作类型、发病年龄、发作类型和脑电图类型等综合判断,给予患者初步回答,而基因及染色体检查的结果才能对上述问题给出较为肯定的答案。近几年的研究证实与遗传因素有关的癫痫和癫痫综合征约占癫痫患者总数的40%,现已确定70余种基因畸变与癫痫有关,与染色体异常有关的一些癫痫和癫痫综合征也已明确。不同癫痫类型可有不同的遗传方式。许多癫痫类型属于多基因遗传,癫痫发作有的属于单基因遗传病的一个症状,有的属于常染色体显性遗传,上下代直系亲属中都有人患癫痫;常染色体隐性遗传,父母均无癫痫,但上代有病例;还有X性连锁隐性遗传,女性是携带者,不发病,但婚后儿子有可能发病。简而言之,遗传是癫痫发病的主要内因,从胚胎开始到发病前各个方面的因素对脑所造成的伤害则是癫痫发病的主要外因。
抗癫痫药物的种类及适应症
抗癫痫的药物,临床上分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药;传统抗癫痫药主要有苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西泮、苯妥英钠;新型抗癫痫药,常用的有:托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。
根据不同的癫痫类型,临床上选药不同,一般首选传统药物;如果较大,效果欠佳时,可以选用新型抗癫痫药。一般选用单药治疗,如果单药治果欠佳、较大,可以联合两种或以上抗癫痫药物治疗。
如果是癫痫大发作,可以首选丙戊酸钠、苯妥英钠;失神小发作,首选乙琥胺和氯硝西泮等。