癫痫持续状态是什么
之所以今天选择讲癫痫的持续状态,主要是考虑到我们的患友群里不仅有癫痫病患者还有很多患者家属。(2)立即对患者进行心电、血压、呼吸、脑电的监测,必要时行血气分析,生化全项检查,查找发病原因并治疗。各种癫痫发作均可引发持续状态,其中以癫痫大发作持续状态常见,患者可有不同程度的意识障碍、运动功能障碍,严重者出现脑水肿和颅内压增高的表现。
癫痫患者佳饮食
癫痫患者饮食要注意:生冷油腻食物不要吃,因为非常难消化,容易损伤脾胃,造成病人食欲下降,也会刺激脾胃,形成发作内环境。多食粗粮、蔬菜水果、鱼、虾、蛋、奶及维生素B6、维生素K、含钙镁等元素的食物,少吃油煎肥腻食物;一般常见的蔬菜水果类也含有比较多的维生素,对于脑部神经功能恢复也有一定帮助,癫痫患者可以适当进行进行食用。
老年性癫痫病的症状都有哪些?
老年癫痫病多不会表现为失神发呆,它的症状主要表现为强直-阵挛性发作,强直期老年癫痫患者主要表现为丧失意识,突然跌倒在地,全身肌肉出现强制性的收缩,头部后仰、双眼上翻,口部不断张开闭合,喉肌出现痉挛。平时建议多注意观察病人的症状,癫痫这种病一定要根据病情病因采取合适的治疗方式,才能够很好的起到治疗的效果,注意合理清淡的饮食。老年癫痫的症状为一个肢体以及某一个部位发生抽搐的现象,还有就是出现情绪不稳定、精神异常等症状。
老年人患有癫痫发作时症状
老年人患有癫痫,治疗需要根据患者发作类型,发病史与治疗史等各种疾病有关,老年人由于患有各种脑血管性疾病,在选择治疗时更应该注意,老年人患有癫痫发作时症状?1、病人突然停止活动,呼之不应,双眼发呆,伴有咀嚼、吞咽、咂嘴等动作,或伴有面部及双上肢轻微抖动时,要注意记录发作持续的准确时间,发作过后询问病人发作前及发作后有何不适感,是否知道有发作。2、病人老年人癫痫发作时是否有舌咬破(口中吐血沫),有无跌伤,抽搐时身体有无擦伤,有无大、小便(尤其小便)失禁,这些情况可帮助判断病人意识是否确实丧失。3、病人发作的时间和地点是白天还是夜晚,夜晚发作是睡眠中发作,还是未入睡发作,是在有人的场合发作,还是无人在场发作,这些有利于鉴别是老年人癫痫还是癔病发作。4、对老年人癫痫大发作病人要注意观察有无先兆症状,如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉,有无情感反应等,并应注意其表现。5、老年人癫痫大发作时抽搐是双侧同时开始或自一侧开始,哪一侧或哪一个肢体抽搐较重,持续时间较长,发作时头、眼有无向一侧歪,口角是否向一侧歪,这些可能提示老年人癫痫放电的起始部位,也就是病灶部位。6、突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的病人,应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗,脉搏是否过快、过慢,规则、强弱如何,血压高低,发病是餐后还是饥饿状态,全身是僵硬的还是柔软的,这些有利于鉴别是晕厥还是老年人癫痫。老年性癫痫患者治疗一般采用药物控制及手术,手术需要严格评估,术前需要进行核磁共振、脑电检测及pet-ct等。
晚期外伤性癫痫的手术治疗
外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫,根据发病时间的不同,分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫,其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关,在度过上述情况后,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗,但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关,以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后,大约40-50%患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件:
1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床,影像学,脑电图,PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可,但发作为致残性发作,影响生命,也可以考虑手术治疗。
致痫灶的定位:术前致痫区的定位相当重要,其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史,影像学MRI应有相应的外伤后软化灶,囊肿等表现。如仅有外伤史,而影像学无改变,也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关,这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电,可以补充PET-CT,再结合患者临床表现,多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近,应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电,致痫区多在病灶周围1-2cm,因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。