什么是癫痫精神运动性发作 难治性癫痫的有效治疗手段

广西癫痫病医院

什么是癫痫精神运动性发作

癫痫的精神运动性发作:以精神症状为主,病人有幻嗅、幻听、幻视、恐惧、发怒、痛苦或欣快、似曾相识感、意识朦胧如入梦境等。精神运动性癫痫发作时主要会出现记忆障碍,即对熟悉的人或事有陌生的感觉,或者对陌生的人事有熟悉的感觉。在发作时,有其特殊症状,如意识模糊、记忆混乱、不少患者在发作时,产生记忆障碍。

癫痫会遗传吗

从专业的角度上来讲,某些类型的癫痫更容易出现家族遗传性,比如颞叶癫痫、进行性肌阵孪性癫痫,有些热性惊厥伴有癫痫也是比较容易遗传的。每次发作多持续数分钟至十几分钟,有时达数小时甚至数日不等。目前有一部分癫痫的原因还不是特别明确,但经研究发现与遗传因素有关,但不是所有癫痫都会遗传。

精神运动型癫痫早期症状有哪些

精神运动性癫痫早期会出现思维障碍患者可能会导致强迫思维,同一观念反复出现与强调。精神运动性癫痫,他的症状就是反复发作的癫痫,癫痫的表现就是,有精神上的异常,表现为幻视幻听。癫痫精神运动障碍的患者。

难治性癫痫的有效治疗手段

目前在临床上,癫痫的治疗约有30%-40%的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段,对各种抗癫痫药物效果不佳,发作频繁,顽固不愈,甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者,称为难治性癫痫。

虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果,但这些方法不但给患者带来痛苦,且由于很多病灶不能确定,手术治疗也难以奏效,或因手术后出现行为障碍,很多患者不愿接受手术。近年研究发现,间歇性性行迷走神经电刺激(VNS)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少,为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年,VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来,迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床,在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线,并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。

手术效果:多年的国内外研究表明:

1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短

2、整个生活质量有所改善。

有学者报道29例VNS患者,1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少,在刺激3个月后,平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3%,在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为:33.2%,37.2%,48.5%,在1年中有13李病人癫痫发作频率有50%的减少,6例病人癫痫发作频率至少有75%的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访,发现1例患者癫痫发作完全缓解,6例发作频率均减轻,持续时间均缩短。

手术适应症:

1、部分性,尤其是复杂部分性发作,或者复杂部分性发作继发全身发作;

2、发作频繁,平均每月发作6次以上,或两年内发作长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。

手术禁忌:

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身情况不佳。

癫痫一般多久会发作一次

当孩子出现了惊厥发作,首先需要排除其他与癫痫发作相似的其他发作症状(非癫痫性精神心理发作,偏头痛,生理性的发作性事件以及心源性、代谢性、脑源性或者其他神经系统疾病导致的一过性或者间歇性症状,类似于癫痫发作)。

当明确了癫痫的诊断后,家长关心的就是孩子的癫痫发作时要怎么办?多久会发作一次?如何预防癫痫发作?要对下一次癫痫的发作有预判,首先要对癫痫的诊断、发作类型、癫痫综合征、病因、诱因等有足够的了解。虽然同为“癫痫”的诊断,有些孩子可能一生之中只发数次,可有的孩子可能会多到每日数百次;有些孩子不用用药,随着年龄长大就会发作停止,有些孩子却发作频繁,药物、生酮甚至手术也无法控制。

例举几个不同发作频率和特点的癫痫综合征,和家长们分享诊断癫痫综合征的必要性和发作频率的关系:

儿童失神癫痫,多在4~10岁之间发病,5~6岁为发病高峰,该病以发作时程短、突发突止、严重的意识障碍,每日发作频率高为特点,发作次数以每日数十次至上百次不等。

Kozhevnikov部分性癫痫持续状态,该病发作年龄从非常小到很大地年龄,表现为规律或不规律的阵挛性肌肉抽动,每次持续几毫秒,但几乎每周、每天、每小时的每秒钟都会出现。总的来说,本病预后不好,大部分患者会伴随顽固性癫痫持续状态,并且会形成神经系统和精神缺陷。好在人群中患病率非常低,不到百万分之一。

良性儿童癫痫伴中央颞区棘波,本病在1~14岁之间发病,8~9岁是发病的高峰。在1~15岁有癫痫发作的儿童中,该类型癫痫占15%。在整个病程中个,大多数孩子的发作次数少于10次,10%~20%的孩子一生中只有一次,而20%左右的孩子即使有频繁发作,但发作也能随年龄增长也会缓解。

以上几个癫痫综合征的例子可以看出,癫痫发作的频率可以很频繁到每日数百次,也可能一生只出现数次;有些癫痫类型可能会持续发作数周,也有的类型只在数秒之间即可停止;有的癫痫穷尽当前所有抗癫痫治疗技术,也不能完全控制,有些癫痫却随着年龄的增长,会逐渐自然好转。所以说,癫痫发作频率的判断,是基于癫痫的正确诊断,和正确的癫痫综合征分类上而言的。

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