小儿癫痫能吗
这个是我们大家都非常关心的,小儿得了癫痫,家长首先要问的就是:这个孩子能不能呢?其实我们都知道癫痫它不像这种肺炎、肠炎,等到发烧拉肚子好了之后就没事了,首先来说,这种小儿癫痫它是一个可治疗的神经性疾病,那么在临床上如果用药十年以后他没有发作。或者停药以后五年还没有发作,那么这种就叫做临床,这是我们目前国际上的一个标准。
那么对于癫痫来讲,如果它的发病的病因不一样,所以它的结局也常常是不一样的,有一些癫痫它属于一种良性的疾病。那么像良性的癫痫,它的药物控制效果会非常的好,它可能经过一个正规的抗癫痫治疗之后,他的抽搐就可以得到很好的控制,甚至有一部分良性癫痫,他可能到了一定的年龄,自己就不发作,就好了。
当然有一部分像如果脑部有明显病变的,那么这时候我们可以通过一些手术的方式,像切除病灶,这样可以大大的减少这种病灶导致的大脑的放电的问题,那么癫痫它也是可能的。
再比如说我们如果能找到一些癫痫的病因,像维生素B6缺乏引起的,那么我们可能给予他这种补充维生素B6就可以很好地控制。
所以对于癫痫来讲,它寻找它的病因是十分的重要,因为它不同的这种病因,它可能治疗也是不一样的,而且它的结局也是完全不一样的,有一小部分人他可能不能完全的去除掉这种长期存在的病因,或者一些特殊的一些基因突变导致的,这一种可能就要通过多种途径,像手术、联合药物或者生酮饮食,或者是迷走神经刺激术等等各种各样的方法,那么尽可能的让病人减少这种发作。那么这时候就算不是临床达到,那么也需要尽可能的减少发作,也是一个成功。
所以我们必须要告诉大家,一定要对癫痫有信心,经过一定的时间,经过各种各样的治疗方法,希望大家都能够有一个非常好的治疗的效果。
海绵状血管瘤与癫痫
癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现,常顽固反复发作,其中约40%为难治性癫痫。以往只对药物难以控制者进行手术。随着术中评估技术和神经外科手术技术的发展,手术适应证逐渐放宽。海绵状血管瘤发病部位多位于幕上,癫痫是病人就诊的常见原因,达40%~70%。海绵状血管瘤的诊断依赖CT和MRI,尤其二者结合有利于提高术前的确诊率。CT对于海绵状血管瘤的诊断特异性不高,但是在鉴别诊断方面有重要的作用,表现为脑内类圆形高密度影,部分病灶内可有散在点状钙化。典型的海绵状血管瘤的MRI影像为圆形或类圆形混杂信号,周围为低信号环(含铁血黄素沉着)即所谓“黑环征”,是海绵状血管瘤的突出特征;注射造影剂不强化或轻度强化。海绵状血管瘤引起癫痫可能与病灶反复出血扩大,血液中铁离子以含铁血黄素中Fe2形式存在,并在反复出血过程中逐渐被挤压到病灶的边缘,形成含铁血黄素沉积带有关,含铁血黄素刺激皮质可导致药物难以控制的癫痫。对于临床仅表现为癫痫的海绵状血管瘤,治疗尚有争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤虽可避免直接的功能损害,但病灶仍有再出血及脑水肿的可能,癫痫并不能完全消失,因此不是佳的治疗方法。过去认为,单纯以癫痫症状出现的病人,潜在出血的风险很少,在药物控制癫痫很好的情况下,不须手术治疗。因为只有部分病人对抗癫痫药物敏感且年自发性出血率高达0.7%,现多数学者认为有癫痫的海绵状血管瘤应该积极考虑手术治疗。单纯病灶切除对70%~80%病人确实有效,术后部分患者脑电图有异常,但是临床无癫痫发作,说明离开病灶的持续刺激,周围病变皮层不一定能致痫。Stefan建议手术治疗时不仅要切除病灶,同时应该将ECoG检测到的病灶周围的致痫组织全部切除。显微手术全切除病灶并尽可能切除其周围黄染组织,采用术前EEG评估和术中ECoG监测技术测定致痫灶位置、范围,更加精确指导切除范围,有利于致痫病灶切除并减少损伤。对病灶小且部位较深者好在立体定向或神经导航辅助下行显微手术治疗神经导航可提供实时、精确定位,避开功能区,减少手术创伤。因此显微外科手术治疗仅有癫痫表现的幕上海绵状血管瘤效果良好,术中应用ECoG监测技术和神经导航技术既可避免过多的脑组织损伤,又可明显提高术后癫痫的控制率。
外伤性癫痫饮食需要注意什么
外伤性癫痫,既然是属于癫痫患者的一个范畴,所以说他在饮食上跟一些普通的,或者是非外伤的癫痫,就是日常饮食注意事项,有一个共同的保护机制,就是说如何减少食物,或者是各种刺激,对癫痫发作风险的评估,饮食上也是尽量一些刺激性的食物,尽量不要多吃或者是尽量不吃,比如说辛辣刺激的,过凉过热的,不易消化的,暴饮暴食,就是说饮食不规律的,这是一种情况。第二种就是一些兴奋性的物质,比如说烟酒浓茶咖啡或者是兴奋性的饮料,可乐,芬达,雪碧等,这些尽量是少碰或者不碰,第三个对一些特殊的饮食,比如说牛肉,羊肉,狗肉,鸽子肉或者是海鲜等等,根据个人的体质进行适当的增减。