什么是颞叶癫痫
我们大脑有功能定位,分额叶、顶叶、颞叶、枕叶,比如说额叶是管我们全身运动的中枢,所有的跟运动相关的异常的都在额叶,大部分在额叶,还有就是顶叶,是全身的感觉中枢,颞叶是主导我们思维记忆情感的部位,枕页是主导我们视觉视力的这么一个中区。那么当颞叶、双侧大脑颞叶,出现异常放电的时候,主要的表现就是我们精神行为的异常,临床上根据放电的位点,在颞叶的内侧,跟颞叶的外侧又有一定的区别,比方说颞叶外侧的癫痫,主要表现的症状是幻听,颞叶内侧的癫痫,主要表现一些精神行为的异常,比方说我们所说的经典的复杂部分性发作,也叫精神运动性发作,患者突然发呆发愣,意识不清楚,可能持续原有的活动,但是是机械性的无目的的,可能出现就是胡言乱语,或者是肢体的胡乱抓捏,或者是说口周的咀嚼吞咽,这些不受控制的行为,我们叫口头自动行为。
癫痫是什么样的病
癫痫是一种中枢神经系统常见的疾病,是由不同的原因导致的大脑细胞出现异常放电,从而引起短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。引起癫痫发病的病因是非常复杂的,比较常见的包括有遗传因素,或者中枢神经系统疾病,比如先天性大脑发育异常、颅内肿瘤、脑炎、外伤、脑血管疾病,以及阿尔茨海默病、多发性硬化等疾病。
全身或者系统性疾病也可以引起癫痫的发作,比如一氧化碳中毒、甲状腺旁腺功能减退、低血糖、有机磷药物中毒等。癫痫的临床症状也是非常复杂的,包括很多的类型,比如癫痫大发作可以表现为全身肌肉的强直、抽搐,同时出现意识障碍。一旦确定是癫痫引起的,患者需要积极的针对病因进行治疗,可以通过应用抗癫痫的药物或者采取手术治疗的方法进行处理。
老年患者应如何选择抗癫痫药
癫痫患者有两个高发人群,就是儿童和老人,老年癫痫患者有两部分人,一是老年期发病的癫痫患者,二是癫痫发作延续到老年期。据统计首次癫痫性发作,约有1/4发生在60岁以后,且逐年呈上升趋势。老年期癫痫多为症状性癫痫,所以老年癫痫治疗中,除症状性癫痫直接对因治疗外,亦应遵循抗癫痫药物的基本原则,并要注意老年性生理性变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药,逐渐加量。除少部分药物通过肾脏代谢外,大多数通过肝脏,所以在用药前要了解老人的肝肾功能,要注意药物的降解能力下降造成的药物蓄积。老年人的生理变化导致其对抗癫痫药的不良反应更加敏感,有部分抗癫痫药物可导致患者的认知功能减退,对于有痴呆倾向的患者,在选择药物时应注意阻止其认知损害的进一步发生,同时也要注意一些治疗痴呆药物可能加重癫痫的发生。另外常见的神经毒性作用在治疗时要注意观察。由于老年人更易于并发多种疾病,需要服用多种药物,药物间易存在相互作用,如口服部分肝脏代谢的抗癫痫药可导致部分抗凝药物代谢加强,导致药物有效浓度降低,以至抗凝失败。因此在没有较大差异时,新型非酶诱导抗癫痫药可作为首选。老年患者由于记忆力下降或缺乏照顾等原因导致其容易错服或漏服药物,所以要对患者、家属进行癫痫的相关知识教育。