什么是难治性癫痫
难治性癫痫通常指每月至少四次以上的频繁癫痫发作，应用适当的抗癫痫药正规治疗或联合用药，血药浓度达到有效范围，至少观察两年仍不能控制发作，且影响日常生活，排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变，难治性癫痫约占癫痫患者的20%到30%，危险因素，一初始应用抗癫痫药物差，年龄依赖性癫痫性脑病在癫痫诊断及诊断前存在频繁发作，发作部分性癫痫同时存在多种类型的癫痫已出现过癫痫持续状态，长期活动性癫痫发作确诊的海马硬化、脑肿瘤、脑外伤、软化症患者脑结构性病变，如结节性硬化、脑穿通性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞，临床上常见的难治性癫痫综合征，如婴儿早期癫痫性脑病，婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。
癫痫患儿为什么要经常抽血
很多家长可能不是很理解，过一段时间就到医院来抽血，癫痫患儿为什么要经常来抽血检测呢？
其实个，癫痫的治疗我们知道大部分都是以口服药物为主，当然那么口服药物它就不能忽略药物的，比如说像儿科比较常见的抗癫痫药物像丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦，其实我们老百姓都知道，有很多的说法，普遍的就是是药三分毒，那么我们去验血其实就是为了监测，这个孩子吃了这些抗癫痫药物，有没有对身体产生一些不良反应。
有一部分抗癫痫药物它可能会出现不同程度的不良反应，比如像这种传统的抗癫痫药物，它往往可能会比较容易出现肝功能的损害，往往孩子会出现食欲下降，或者是血小板的减少，容易出现出血，或者白细胞下降，容易出现感染，那么有的药物它可能就会导致电解质的紊乱，像这种低钠血症，所以我们定期的对这种癫痫患儿进行抽血检查，那么主要是了解他这种抗癫痫药物对患儿的机体有没有损害，或者他损害的程度怎么样。
基本上大多数的这种药物，我们知道都需要肝脏的代谢，那么通过肾脏的排泄，所以血常规、肝肾功能都需要定期的检测。一般的规律是这样的，如果您在用药之前抽过一次血化验，那么血化验是没有问题的，那么这时候医生就会给您放心的选择某一种药物来治疗。在用药之后，一般是一到三个月可以验一次血，验到几次都是正常的，可以逐渐的延长验血的时间。
其实也提示在用药的过程中，这些药物可能对机体就不那么敏感，有时候可能半年验一次可以了。对于开始用一个新药，那么在调整药物的剂量，根据他癫痫发作的次数，可能会需要来监测他的血药浓度，掌握了这个血药浓度的变化，有助于医生来根据患儿的病情调整药物，尽快的达到他控制癫痫的发作，又选择一个合适的这种剂量。所以癫痫发作如果控制得很满意，那么血药浓度也不需要那么频繁的去检查。
难治性癫痫的有效治疗手段
目前在临床上，癫痫的治疗约有30％-40％的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效，又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段，对各种抗癫痫药物效果不佳，发作频繁，顽固不愈，甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者，称为难治性癫痫。
虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果，但这些方法不但给患者带来痛苦，且由于很多病灶不能确定，手术治疗也难以奏效，或因手术后出现行为障碍，很多患者不愿接受手术。近年研究发现，间歇性性行迷走神经电刺激（VNS）能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少，为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年，VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来，迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床，在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单，手术不开颅，风险小，只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线，并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。
手术效果：多年的国内外研究表明：
1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短
2、整个生活质量有所改善。
有学者报道29例VNS患者，1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少，在刺激3个月后，平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3％，在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为：33.2％，37.2％，48.5％，在1年中有13李病人癫痫发作频率有50％的减少，6例病人癫痫发作频率至少有75％的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访，发现1例患者癫痫发作完全缓解，6例发作频率均减轻，持续时间均缩短。
手术适应症：
1、部分性，尤其是复杂部分性发作，或者复杂部分性发作继发全身发作；
2、发作频繁，平均每月发作6次以上，或两年内发作长间歇期少于14天
3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病
4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。
手术禁忌：
1、消化性溃疡
2、心律不齐
3、妊娠
4、全身情况不佳。
