难治性癫痫的有效治疗手段 小儿癫痫是继发性的吗

丹江口市癫痫病医院

难治性癫痫的有效治疗手段

目前在临床上,癫痫的治疗约有30%-40%的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段,对各种抗癫痫药物效果不佳,发作频繁,顽固不愈,甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者,称为难治性癫痫。

虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果,但这些方法不但给患者带来痛苦,且由于很多病灶不能确定,手术治疗也难以奏效,或因手术后出现行为障碍,很多患者不愿接受手术。近年研究发现,间歇性性行迷走神经电刺激(VNS)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少,为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年,VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来,迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床,在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线,并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。

手术效果:多年的国内外研究表明:

1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短

2、整个生活质量有所改善。

有学者报道29例VNS患者,1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少,在刺激3个月后,平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3%,在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为:33.2%,37.2%,48.5%,在1年中有13李病人癫痫发作频率有50%的减少,6例病人癫痫发作频率至少有75%的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访,发现1例患者癫痫发作完全缓解,6例发作频率均减轻,持续时间均缩短。

手术适应症:

1、部分性,尤其是复杂部分性发作,或者复杂部分性发作继发全身发作;

2、发作频繁,平均每月发作6次以上,或两年内发作长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。

手术禁忌:

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身情况不佳。

小儿癫痫是继发性的吗

小儿癫痫有原发的,也有继发性的。继发性的多见于中枢神经系统感染,或者颅内出血,以及外伤,或者颅内占位性病变这些,都属于继发性的小儿癫痫。但是原发性癫痫多见于患儿,有一定的家族史。另外伴有脑组织发育畸形,这样都会导致继发性癫痫。另外癫痫的种类也比较多,有的是小儿痉挛症,有的是适应性发作,往往患儿会表现为出现幻觉、错觉和无意识的动作,伴有意识丧失。但是绝大部分主要表现为四肢强烈抖动,口吐白沫,牙关紧闭,往往持续数分钟会自然缓解。对于癫痫治疗还是要通过脑电图和临床症状来进行评估,再来选择适合的抗癫痫药物。

癫痫运动性发作发作症状有哪些

运动性发作∶表现为身体某一局部发生不自主抽动,多见于一侧眼睑、口角、手或足趾,也可波及一侧面部或肢体,常见以下几种发作形式∶①Jackson发作∶异常运动从局部开始,临床表现抽搐自手指一腕部一前臂一肘一肩一口角一面部逐渐发展,称为Jackson发作。癫痫运动性发作患者可能会出现全身的不舒服症状,容易烦躁不安或者是出现幻觉自动症,局部肌阵挛或其他的一些特殊感觉。癫痫部分运动性发作的表现由于不同的发作类型,表现也不相同,植物神经性癫痫主要是由神经造成,进攻意识是很重要的,患者嗜睡发作之后,这种症状持续时间几分钟到几个小时,且发作的频率不固定,会出现腹痛、呕吐和头痛等症状。

症状性癫痫综合征治疗

症状性癫痫属于一类常见的神经性系统疾病、可发于任何岁数段、癫痫的频繁发作对患者有不同程度的影响、原因主要是:先天性疾病、外伤、感染、变性疾病、高热惊厥等癫痫属于一类大脑神经元细胞异常过度放电引起的脑功能疾病。癫痫是一种临床综合症,它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电大脑功能失调导致癫痫发作。一般情况下,中医是可以治疗症状型癫痫的,但是具体需要根据病情轻重以及个人体质来判断,需要怎么治疗。

颞叶癫痫能做手术么

根据您描述的这个情况,如果明确是聂叶癫痫,而且已经找到癫痫灶的话,那么这种情况我觉得是刻意进行手术治疗的,经过手术,是有可能会癫痫的,但是手术也有可能会出现一些并发症,所以我觉得您应该去医院的心情外科,让医生给看一下根据您所咨询的问题,颞叶癫痫是可以做手术的。常用的手术方法有前颞叶切除术,大脑半球切除术,胼胝体切除术。

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