小孩治疗癫痫的方法有哪些 脑肿瘤为什么容易引起癫痫

保靖县癫痫病医院

小孩治疗癫痫的方法有哪些

我们都知道癫痫是一种反复发作性疾病,反复的这种惊厥发作或者持续性的脑电图异常均可引起脑损伤。因此控制发作是癫痫治疗的首要任务,正规的抗癫痫药物是控制发作的主要手段,此外针对病因进行特异性的治疗是癫痫的关键。因此对各种类型的癫痫都要尽量寻找病因,如临床主要表现为癫痫和智力低下的,苯丙酮尿症当然我们要给予苯丙氨酸饮食,对于难治性癫痫药物已经很难控制了,这时候我们就需要外科来评估,选择癫痫外科来治疗选择病灶的切除半球的切除或者是迷走神经刺激术。此外生酮饮食对某些癫痫综合中,如婴儿痉挛效果是很好的,对某些癫痫脑病自身免疫性脑病,当然可以行免疫治疗。总之癫痫的治疗因人而异来确定治疗目标达到,发作控制或尽量减少发作小的不良反应,以及服药简便费用低的目标。

脑肿瘤为什么容易引起癫痫

脑肿瘤可能出现各种不同的症状,但癫痫是其常见的症状之一,有些脑肿瘤的病人开始就是表现为癫痫的症状,还有的脑肿瘤病人癫痫是其的症状,这些称为脑肿瘤相关性癫痫。脑肿瘤中常见的各种类型胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等都容易在病程的不同阶段发生癫痫。脑肿瘤相关性癫痫的发作的形式也多样,既可能是部分性发作如肢体的抽搐,也可能是全身性发作表现,出现短暂的意识丧失。亢先生就是这样一位脑肿瘤相关性癫痫的患者,他在半年前就开始有轻度的头痛,但是没有引起重视,半个月前突然晕倒在地,口吐白沫,两眼上翻,肢体抽搐。这是一个典型的癫痫大发作表现,俗称“羊角风”。很快磁共振就发现了他在左侧额叶有一个长径7cm肿瘤,手术后的病理诊断证实是一个WHOIII级的间变星形细胞瘤,IDH突变型,属于胶质瘤的一种类型。脑肿瘤病程过程中多种原因可能引起癫痫,但是可以大致分为脑肿瘤本身的因素和治疗相关性因素。从脑肿瘤本身来说,肿瘤在生长的过程中,肿瘤本身或者继发的出血、水肿等对周围脑组织的刺激、压迫和破坏,或者脑肿瘤中本身就有神经元或者胶质细胞成分,从而引起脑肿瘤周围大脑皮层神经元的异常放电引发癫痫。所以脑肿瘤位于幕上接近大脑皮层区域容易引起癫痫,而肿瘤位于幕下小脑组织区域则很少发生癫痫。从治疗的角度来说,脑肿瘤治疗过程中的各种治疗手段都可能引起癫痫。部分脑肿瘤在肿瘤手术切除后癫痫能得到比较好的控制,但是也可能进一步加重,甚至以前没有癫痫的脑肿瘤病人在手术后出现癫痫,因为肿瘤切除后的疤痕等也可能引起癫痫。肿瘤在手术后的放疗可能导致水肿等继发改变引起癫痫,肿瘤治疗过程中的各种药物包括化疗药物都有引起癫痫的可能。癫痫是脑肿瘤常见的一个症状,在脑肿瘤的整个治疗过程中,除了要控制肿瘤的生长外,还需要注意控制癫痫的发作,才能提高生活质量。

继发性癫痫解除病因后还吃药吗

继发性癫痫解除病因后,癫痫发作的情况有两种可能。

种情况,中枢神经系统所受的影响可以消失,脑功能逐渐恢复正常,癫痫发作也不再出现。比如某些病毒性脑膜脑炎患者,起病时常有意识障碍、癫痫发作的表现,待充分治疗和功能恢复后,即使不服抗癫痫药物也不发作癫痫。

第二种情况,中枢神经系统的病变已经不可逆转,即使初始的病因已经解除,受损的脑组织仍然坚持异常的放电,癫痫发作还是会间断地发生,这种情况就必须坚持服药。

因此临床实践中,在解除继发性癫痫的病因后,患者仍然要在医生的指导下,继续服用一段抗癫痫药物,并且密切观察病情的变化。如果医生判断患者可能属于种情况,可以尝试停药,停药后仍无癫痫发作,即为停药成功,医生也因此能断定患者属于种情况(可停药)。如果停药失败,或者医生判断患者属于第二种情况,那么患者应该坚持服药,通常需要很长时间、甚至终生服药。

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