癫痫患者如何减药和停药
何时以及如何减药、停药是患者非常关心的问题。70%-80%的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制,其中超过60%的患者在撤除药物后仍然无发作。但是在,约30%的患者开始减药后的2年之内可能再次发作,绝大多数发作出现在开始减药的初9个月内。
1、患者在药物治疗的情况下,2年以上完全无发作,可以考虑开始减药。
2、患者经较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。
3、脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间或长期服药。
4、继发性癫痫在治疗原发病因后,如半年到一年无发作可开始停药。
5、不同综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作就可以考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后的复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。
6、停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。每种药物每次减量四分之一,至少一周后再减量。
7、多药联合治疗的患者,每次只能减掉一种药物,并且撤掉一种药物之后,至少间隔1月,如仍无发作,再撤掉第二种药物。
8、如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
小儿癫痫有的吗
小儿癫痫病是一种以持久性产生癫痫发作倾向为特征的慢性脑部疾病。由于该病是神经节异常放电所引起,患者只能够长期口服药物,控制病情的进展,并不能从根本上疾病。部分良性癫痫如热性惊厥、良性儿童肌阵挛、儿童失神癫痫等,一般无需特殊治疗,随着年龄增长可以不再发作,但是也不是。另外,部分继发儿童癫痫,如局灶皮质发不良、脑颜面血管瘤病、部分结节硬化等所致的癫痫,可通过手术获得临床的可能性。而对于不明原因的癫痫发作,只能长期口服药物,使病情得到有效控制。在精神紧张,生活或学习压力过大的时候,病情仍然容易反复出现。综上所述,儿童癫痫虽无法完全,但属于可治疗性疾病,只要做到早发现、早治疗,并且坚持治疗,多数癫痫病人的预后非常好。所以建议保持平衡心态,树立治疗信心,平时帮助孩子建立良好的生活习惯,劳逸结合,可将癫痫长期控制在不发作的状态。
睡眠型癫痫术后护理注意事项
睡眠型癫痫术后护理要注意,手术当日禁食,术后天神志清醒者遵医嘱给予流食,次日和第三日给予半流食,以后逐步恢复饮食习惯。积极配合治疗,禁食大肉,狗肉,驴肉,辣椒,严禁吸烟,切忌饮酒。睡眠型癫痫期间注意事项主要是注意饮食清淡,不要吃可能会引发癫痫症状发生的食物,如香椿、海带、猪头肉等。
睡眠型癫痫的怎么诊断
诊断癫痫可以检查24小时脑电图,睡眠的时候如果有癫痫的话,24小时脑电图就可以记录下来,到底是癫痫还是其他原因引起的神志异常,因为癫痫的诊断主要依靠脑电图,并且引起癫痫类似的症状疾病有很多的睡眠型癫痫的诊断中,病人表现也多为发作性,可伴发精神不振或行为异常等。睡眠型癫痫发作在睡眠期。
睡眠型癫痫有哪些症状表现呢
睡眠性癫痫的症状表现为患者在睡眠中会突然间睁眼或者是唤醒,伴有惊恐的表现出现,甚至会有肌张力不全或者是其他的运动障碍出现,少数患者会产生睡眠方面的攻击性行为。常见症候包括睡眠中突然有抽搐,轻微的全身痉挛,没有知觉和意识,少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。患者在睡眠中也可能出现发作性的恶心呕吐等表现。