原发性癫痫主要有什么类型
若发生癫痫应立即使患者侧卧,尽量让口液和呕吐物流出口外,不致吸入气道,在张口,可将折成条状的小毛巾等塞到上下牙之间,以免舌部受伤。良性中央回癫痫:又称具有中央-颞部棘波的良性儿童期癫痫,属原发性部分性癫痫,本病呈常染色体显性遗传。原发性癫痫,又称真性癫痫、特发性癫痫、功能性癫痫、隐源性癫痫等,多见于儿童及青少年,大多数在30岁前发病。
原发性癫痫主要症状
原发性癫痫的症状临床可分为失神发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、全身强直阵挛发作等,原发性癫痫失神发作患者会突然性的丧失意识,中断活动、语言,还会伴肌阵挛或自动症,原发性癫痫单纯部分性发作患者的某一局部或一侧肢体的强直阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂意识清楚。原发型的癫痫,一般就是大脑会有短暂性发作,大脑细胞异常放电,导致大脑功能失调,原发的癫痫症状主要是短暂的意识障碍,发病的时候病人表现出意识突然丧失,口吐白沫,同时会有四肢或面部肌肉的抽搐,部分患者会表现出眼睛向一侧凝视或者眼球震颤,这些情况都属于原发癫痫的症状。频繁失神,有些时候原发性癫痫患者会出现频繁的失神状况,并伴随活动暂停、双眼直视以及面容呆滞等症状,每天可能会出现数十次左右。
关于原发性癫痫和继发性癫痫
原发性癫痫又称为特发性癫痫,在临床上通过反复的病史询问,或者体格检查,或者实验室检查都不能够发现有明确病因,医生考虑可能跟遗传因素有关系。原发性癫痫病又叫特发性癫痫,占癫痫的20%左右,原发性癫痫是指病人在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常,这就是所说的原发性癫痫。癫痫依据病因分为原发性和继发性癫痫。
癫痫持续状态的治疗
癫痫持续状态的治疗,首先要控制癫痫发作,同时要进行脑保护治疗,必要时给予脱水降颅压治疗。
脑保护的药物有长春西汀、脑苷肌肽、依达拉奉、脑蛋白水解物、胞磷胆碱、奥拉西坦和吡拉西坦。
脱水降颅压的药物,临床上常用的有甘露醇、甘油果糖和速尿。也可以应用人血白蛋白,具有一定的降颅压作用,同时具有一定的营养作用,但是不主张应用。
抗癫痫的药物,可以静脉泵入地西泮、咪达唑仑,也可以给予苯巴比妥钠等药物治疗。用药过程中,应监测患者的生命体征,包括呼吸、血压、血氧饱和度。
癫痫患儿易智力低下
许多患儿家长担心癫痫发作会损及儿童智力,这种担心不无道理。近年来国内外的大量研究资料表明约有1/3的癫痫患儿存在不同程度的智力低下问题。
医学专家指出,癫痫发作是否损及智力,不仅与发作次数有关,还与癫痫的类型、发病年龄及某些抗癫痫药有关。在类型上,以全身大发作的患儿智力受损为突出,其次为运动及失神小发作;在年龄上,起病时年龄越小,智力低下的发生率越高;在药物上,苯妥英钠的长期应用所产生的神经毒可能对患儿智力有一定的负面影响。当然,在上述影响因素中,癫痫发作次数起着决定性的作用,特别是频繁的全身大发作。
一旦确诊为癫痫疾病,要特别重视控制与减少癫痫发作次数。尽管有些抗癫痫药可能也对智力有所影响,但权衡利弊,若其治疗作用明显大于其,就不要顾虑太多而放弃该药,应果断使用该药控制癫痫发作,如苯妥英钠。医学研究表明,能够早期有效控制癫痫发作,减少癫痫发作次数,可使多数患儿的智力不受明显影响,具备与正常儿童相似的智力水平。总之,早发现、早治疗和早控制是避免患儿智力受损的关键,患儿家长要对此予以高度重视,与医生密切配合,以维护患儿较高智力水平,为日后工作、学习奠定良好基础。