脑电图是癫痫患者停药金标准吗
癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动,经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现,是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用,使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的,所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状,却不能完全改变发作间期的脑电图,有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准,但具有参考价值。
至于癫痫及停药的标准,目前认为,没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作,尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人,复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。
癫痫患者中,约20%~30%会用什么药都难以控制,临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我:“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们:定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。
任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程,好比是收集坏蛋作案的“证据”,不能看外表像坏蛋就抓起来,要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行,坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料,影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料,对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备,保护好群众和重要功能设施,对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!
先天性心脏病会诱发癫痫发作吗
不会先天性心脏病,属于临床上常见的一大类先天性疾病,癫痫是一种慢性的脑病,导致癫痫的病因有很多,有一部分是由于颅内结构病变也有部分是由于遗传因素导致先天性心脏病一般不会直接引起癫痫阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。先天性心脏病属于临床上常见的一大类先天性疾病。
先天性大脑皮层发育不良癫痫?
先天性大脑皮层发育不良癫痫是由反复发作的异常脑神经元引起的一组短暂性脑功能障碍。先天性癫痫的症状:在胚胎发育中受到病毒感染、放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫。癫痫病因中,先天性因素有遗传因素和先天性发育不良,先天性脑积水,胼骶体发育不全,脑皮质发育不全,先天性的脑瘫,染色体畸形等。
先天性癫痫病可以吗
先天性癫痫是可以治疗的,癫痫发作是由于脑内癫痫性病理改变而引起大脑神经元细胞受损所致的异常放电,所以要治疗癫痫病须先修复受损神经元细胞对于患有先天性的癫痫病病人来说,是可以治疗的,而且在临床上来说有90%的病人是通过药物来进行相应的治疗的。患者可采取中西医结合治疗,在医生指导下口服抗癫痫药物治疗,比如服用丙戊酸钠、苯妥英钠等。先天性的癫痫也可以治好。
重复、刻板动作有可能是癫痫吗
精神运动性癫痫是以发作性运动障碍同时伴有精神异常为特点的癫病。本病中约半数小儿无确切的病因。患儿家族中有惊厥史、脑电图异常及精神病史的发病率高;患儿在4岁以前有高热抽搐病史,其发病年龄越小,发病时间越长,反复发作者转为精神运动性癫病可能性越大。
出生时有脑损伤,出生后有头部外伤史也可引起本病。本病发作前数秒钟患儿多有恐惧感,较大的患儿可出现幻觉、出汗、腹痛等,然后出现意识丧失或处于朦胧状态。重复刻板动作如摸索、耸肩、晃头、转圈、咀嚼、伸舌等,还可能出现异常感觉如肢体麻木、咽部阻塞感,少数有听觉异常。发作后出现疲乏、嗜睡、头痛、呕吐、意识错乱、短暂失语等。本病多次发作后可影响智力和性格,使记忆力和理解能力减退。