癫痫是什么病
癫痫是常见的神经系统疾病之一,致残率高,临床反复发作,病程漫长,严重威胁患者(尤其是青少年患者)的身心健康,使他们无法正常生活、工作和学习,影响患者及其家庭成员的生活质量,加重经济负担。全球范围内约有0.4-1%的患者。据国内新统计资料显示,我国癫痫患病率为0.7%,据此估算目前我国约有1000万左右的癫痫患者,同时每年新增加病人数为40万人。约70%的癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗可以控制临床发作。但是,仍有30%左右的癫痫患者对药物治疗反应较差,称为难治性癫痫。这部分病人病程相对较长,除有频繁的发作外,还伴有智力障碍或其他神经系统并发症。
究竟什么是癫痫?
2014年国际抗癫痫联盟修订了癫痫的定义。癫痫被确定为一种神经系统“疾病”,强调了癫痫严重影响了广大患者带来了日常生活、工作和学习。癫痫的诊断标准:
1、至少两次非诱发(或者反射性的)发作,间隔至少24小时;
2、仅一次发作,但患者合并发作的危险因素,10年内再次发作的可能性至少60%以上;
3、癫痫综合征的诊断-在一定年龄阶段后,无抗癫痫药物的治疗的情况下,癫痫发作停止,也包括超过该年龄阶段但发作也终止的患者以及无发作10年以上的患者。
不同的年龄段癫痫的常见病因
对癫痫病因的寻找是癫痫诊断中的重要步骤,其对于选择治疗、判断预后有帮助。一方面,病史、家族史等能够提供一定的帮助,如家族的遗传背景,既往头颅外伤史或中枢神经系统感染史等;另外一方面,现代高分辨率的影像学对于病因也有很好的提示,能够发现结构性异常,如皮质发育畸形、新生肿物的发现等。
新生儿及婴儿期:
先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、遗传代谢性疾病、皮质发育异常所致的畸形等。
儿童以及青春期:
特发性(与遗传因素有关)、先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、中枢神经系统感染、脑发育异常等。
成人期:
头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性因素等。
老年期:
脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病、变性病等。
儿童癫痫需要治疗多久
那么说到儿童癫痫的治疗疗程,一般是这样,每个家长都会问我,是不是得了癫痫需要吃一辈子药,这个实际上也分每个孩子,具体情况不一样,如果要是一个,智力比较正常的孩子,然后核磁又没有什么问题,没有什么我说的高危因素,像家族史颅内结构异常代谢病,没有这些问题,就是某个,良性的综合症,儿童良性癫痫,或者是失神癫痫这种,一般来说治疗三年不发作,然后脑电图反复复查都正常,就可以慢慢减药了,减药时间大概就是一年左右的时间,从开始治疗如果很顺利,一直都不发作到完全停量,大概就是四年左右的时间,但其中也确实,有一些孩子是不能停药的,比如说一些他本身,脑子结构有问题或者是,小的时候缺氧引起的,脑损伤后遗症,病脑后遗症,脑子结构上已经有明确的异常了,或者是一些神经皮肤综合征,像结节性硬化这些病,如果病灶没有去除,我们只是单纯的用一些,抗癫痫药物可以控制住发作,也许脑电图都可以,控制到不再放电了,但是因为病因是不能去除的,我说的不能去除是说,比如没有开刀之前,没有去掉脑子里异常的这个病因,所以呢这个时候是不能停药的,需要一直吃下去,有一些肌痉挛性癫痫,需要终身吃药,确实有一些是这样的,但有一些比如说,它结构上有问题,药物控制效果不是很好,那么我们要开刀手术以后,把这个病因去掉了以后,那么他还是需要在开刀,以后可能需要,两到三年的时间控制的,没有发作了,脑电图正常了,也是可以停药的,所以并不是说得了癫痫,就要永远都吃,所有癫痫孩子都,要吃一辈子药,大多数是可以经过,三到四年的治疗,可以停药,而且将来也不会再复发的。