得了癫痫怎么办 枕叶癫痫的手术治疗

渠县癫痫病医院

得了癫痫怎么办

癫痫俗称“猪婆癫”,是由于脑功能异常所导致的慢性疾病。引起癫痫的病因很多,遗传及凡是引起脑部器质性损害或全身性缺氧、代谢异常等均可导致癫痫(如颅脑损伤,颅内出血,脑缺血缺氧,颅内肿瘤,老鼠药中毒等)。

表现

临床表现极为复杂,为慢性反复发作的意识障碍和肌肉抽动,也可表现为感觉、情感、行为或植物神经功能异常。

治疗

1、病因治疗:有代谢、内分泌紊乱者,要采取适当措施,有颅内占位性病变,应手术治疗。

2、药物治疗:按不同癫痫发作类型选择不同抗癫痫药物,如苯巴比妥、安定、咪唑安定、卡马西平、妥泰等。

健康宣教

1、饮食:保持良好饮食习惯,不偏食,饮食清淡,易消化,避免过饱和刺激性食物,不饮浓茶,咖啡等饮料。

2、体位与活动:癫痫发作时,应就地平卧,头偏向一侧,癫痫发作后应让病儿充分休息,不应马上活动。平时应积极鼓励患儿参加各项有益的活动,但应避免参加一些危险性大的活动。如爬树、攀高、游泳、骑车、开汽车等。

3、复查时间和指征:开始用药每2~3周复查一次,半年后可3~6个月复查一次,定期复查血象、肝肾功能。如癫痫发作次数频繁,发作持续时间延长或有其它合并症,必须及时来院就诊。

注意事项

1、抽搐发作时,将病儿平卧,头偏向一侧,松解衣服,裤带,用压舌板包裹纱布放入上、下臼齿中,防止舌咬伤,勿用力按压病儿肢体,防止骨折。

2、嘱病儿有肢体麻木,眩晕,心悸,幻觉等先兆症状时,应立即平卧。

3、应坚持遵医嘱按时、按量服药,不能擅自停药,减量,以免引起病情复发或加重。

4、生活要有规律,避免过度疲劳、睡眠不足、情绪紧张,以免诱发癫痫发作。

5、患儿外出佩戴病历卡,卡上注明姓名,联系,疾病名称,急救方法,药物名称,以防突然发病。

枕叶癫痫的手术治疗

枕叶癫痫表现为一组症候,包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状,伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中,但可以缺如。少数病例发作表现不典型,如双目睁瞪,眼球不偏斜,自觉不适感,恶心或咳嗽而无呕吐,安静而不激惹,面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。癫痫手术患者的选择,主要是针对患者是否需要手术和是否可以手术。

是否需要手术包括三个方面:

药物正规治疗无效(包括病程和正规服药)、癫痫发作对病人的危害程度和治疗意义;是否可以手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。枕叶癫痫的手术方式从大体上可以分为两类,一类是处理癫痫起源部位的手术,另一类是对癫痫传播途径的处理,即阻断其传导通路的手术。确定为枕叶癫痫后,应在术中脑电监测的的情况下,对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术、致痫皮层热灼术等,如果术中复查皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。如果热灼前皮层脑电图显示脑电背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时刻以直接切除皮层。近些年来,有研究认为脑局部孤离断术在病变位于脑端部的、病变或脑电图异常范围较广的患者的癫痫控制、脑功能保留及减少术后并发症的发生等方面有较好的效果。有些病人,如果可以明确癫痫放电向颞叶或对侧枕叶传导,可行经侧后方入路选择性海马杏仁核切除术或胼胝体后部切开术,以减少或消除癫痫向对侧传播的可能。

小儿癫痫会影响智力吗

小儿癫痫会不会影响智力,取决于癫痫的发作程度、发作频率以及药物使用的效果。

如果癫痫发作的范围比较局限及影响到小范围的放电,则对智力影响不大,但若是弥漫性广泛性的放电,则就会导致智力发育低下。

如果癫痫发作时间过长,就会导致大脑长时间缺氧,这样也会损伤脑细胞,影响智力发育。如果发作频率较低,是不会影响智力的。但如果发作频率比较高,也会产生一定影响。

另外还要通过相应的药物和脑电图的进行评估。因为有的良性癫痫对儿童影响非常小,但如果是复杂性癫痫往往治果不佳,并且使用的药物也比较多,那么也会影响到患儿的认知和神经发育。

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