儿童癫痫和癔症的区别 如何防止睡眠中癫痫发作

留坝县癫痫病医院

儿童癫痫和癔症的区别

小孩儿发作看起来是癫痫,其实并不是癫痫。比如之前一个孩子,他就是总是发作性的肋骨那不舒服,然后就开始有一些弯腰,哈下的表现,看起来有点奇怪。然后每次都出现,以为得癫痫了。有好几家医院给的诊断是癫痫,但是治果一直不是特别好。我们做脑电图检查,脑电图显示他在发作的同期是没有问题的,但是他发作的间期脑电图确实有癫痫上的放电,所以外院一直考虑是癫痫发作。但是他的那种发作形式根本就不可能把它归类为任何一种的发作形式,所以我们考虑他就是一个心因性的发作。后了解到为爸妈对他的关注可能转移到弟弟身上了,他就觉得心里特别不舒服,所以出现特别奇怪的这种行为。好多癔症的孩子都被当成癫痫来看病,需要医生进行详细的问病史,包括做一些检查来鉴别。

如何防止睡眠中癫痫发作

癫痫是大脑功能紊乱所造成的,常见的发作形式是全身抽动,所以不少人误以为癫痫等于抽风病,实际上除了全身抽动之外,癫痫还有不少发作形式,如短暂性失神发作、精神运动性发作等,在治疗用药上也不相同。

早在公元前就有几位着名的医师指出:癫痫很容易在睡眠中发作,尤其是全身抽动发作。这个论点直到现代还是认为正确无误,所以在癫痫的诊断步骤中,医师常常会写上“睡眠诱发脑电图检查”的建议,说明做常规醒觉脑电图还不够,必须让病人入睡后再做脑电图,这样诊断就更加确切。

为什么在睡眠中更容易诊断癫痫呢?我们已经知道睡眠时脑电图可以看出非快速眼动相睡眠(NREM)和快速眼动相睡眠(REM),而癫痫则有特殊的波形,医学上称为棘波和尖波,这些是一种快速而短暂的小波。如果在脑电图上出现棘波或尖波,医师就可以放心地诊断病人有癫痫了。现在有科学家发现,当癫痫病人入睡后,在NREM时常常会出现阵发性活动,中间夹杂着棘波或尖波,特别是NREM的Ⅲ、Ⅳ期更明显。为什么会出现这种现象?科学家的解释是:癫痫病人在睡眠时丘脑皮层的反馈通路加强而且经常有波动性,所以在脑电图上就表现为阵发性活动,中间夹杂着棘波或尖波。

看了这则消息并非不让癫痫病人不睡觉来预防癫痫发作,而是希望病人注意睡眠中癫痫容易发作,所以在用药的技巧方面要作适当的调整,如您不一定非要吃药每天三次,每次一片,时间放在早上、中午和下午,您能不能改成早上、中午和晚上服?或者改成早上一片,晚上二片?这样在睡眠中药量就增大了,也就有足够的力量控制癫痫发作。有兴趣的读者不妨一试!

癫痫可以吗

1987年,英国科学工作者对癫痫患者的预后进行了系统的研究,结果60-80%的癫痫患者在当时的有效要控制下,可以或者长期不发作。并且研究结果表明,只要及时进行正规、系统的治疗,癫痫的预后比这一结果更好,远比人们估计的乐观。早期有效的治疗,是决定预后的主要因素。

我国目前有不少人错误地认为癫痫的预后不好,甚至认为癫痫是不治之症。这是目前我国广大地区癫痫治疗的现状远远落后于癫痫治疗水平造成的。长期以来相当一部分医生,尤其基层医生,对于现代癫痫治疗的基本方法了解甚少,治疗上缺乏系统性和正规性,使大部分本来可以的患者,失去了良好的机会,癫痫反复发作,使本来坚持服药的患者,丧失了信心,认为的希望渺茫,从而自行停药,为进一步的治疗增加困难。加之社会上一些五花八门的所谓“包治”“高科技”的欺骗性广告,使患者受骗上当,身心受到伤害。随着医疗水平的不断提高,新的有效的抗癫痫药物不断问世,癫痫率不断提高,癫痫患者的生活质量也会不断改善,人类征服癫痫的日子不会太远。

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