治疗癫痫的药物有哪些
用于治疗癫痫的药物很多,曾经我们对于老一代抗癫痫药物进行观察,在上比较肯定的有7种,就是苯妥英钠、卡玛西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、苯二氮类(如地西泮、氯硝安定、氯巴占等),也是作为线药物应用。虽然这些药物可以使大约60-80%的新诊断的癫痫病人发作得到控制,但还有20%属于难治性的,或不能耐受其毒。因此近年来不断有新的抗癫痫药物予以应用,尤其近代更合理的方法是已在向中枢神经系统神经传递方面发展新的抗癫痫药物。主要就是增强中枢神经系统的抑制作用,及(或)限制兴奋性氨基酸的传递来减低其兴奋性,从这两个方面着手研发,目前已有近15种问世,有很多药物在一些情况下已经被用为一线用药。1、增强中枢抑制药物主要有:氨已烯酸、加巴喷丁、司替戊醇、氟柳双胺、米拉醋胺、噻加宾2、减低兴奋性传导的药物:拉莫三嗪、奥卡西平、唑尼沙胺、萘咪酮3、其他抗癫痫药物
新药层出不穷,可选择的治疗方式也在不断增多,所以合理选择、合理搭配显得尤为重要。
癫痫是哪些原因导致的
当一个孩子被确诊为癫痫时,家长往往不知所措,充满焦虑、自责、恐慌,“孩子为什么会得病”“为什么是我的孩子患病”“是不是我怀孕期间收到电脑辐射”,各种问题困扰着年轻的父母。一般来说,癫痫的发生是内在遗传因素和外界环境因素在个体内相互作用的结果,每个癫痫患者的病因学均包括这两种因素,只不过各自所占的比例不同。既往将癫痫病因学分为特发性(可能与遗传性癫痫易感有关外,无其他可寻的病因)、症状性(由已知的脑病变引起,包括脑的器质性改变或生化代谢紊乱等原因)及隐源性(根据当前的知识和技术不能找到结构或生化方面的原因,但疑为症状性者)。
随着医疗技术的进步和对癫痫的进一步认识,国际抗癫痫联盟(ILAE)分类工作组将癫痫分为6大类:遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及原因不明性。其中遗传性因素引起癫痫的疾病如:脆性X综合征、18三体综合征、Angelman综合征、Dravet综合征等;结构性因素引起的癫痫疾病:结节性硬化、Sturge-Weber综合征、神经纤维瘤病、灰质异位、脑裂畸形等;代谢性因素引起的癫痫:有机酸尿症、吡多醇依赖症、生物素代谢异常、葡萄糖转运蛋白缺乏、叶酸和维生素B12代谢异常等;免疫性因素引起的癫痫:如多发性硬化、抗NMDAR脑炎、抗Hu抗体相关脑炎等;感染性因素引起的癫痫:病毒性脑炎、化脓性脑炎等;还有一些目前医疗技术尚无法找到病因的癫痫,归为原因不明性病因。
什么是癫痫持续状态
癫痫持续状态的传统定义是,一次癫痫发作持续30分钟以上或反复发作超过30分钟,发作间期意识尚未恢复到发作前基线状态,由于对30分钟的时间界定一直存有争议,基于癫痫早期临床控制和脑保护,国际抗癫痫联盟在2001年提出,定义一次癫痫发作,包括各种类型发作,持续时间大大超出了该型癫痫的大多数病人发作时间或反复发作,发作间期患者意识不能恢复到基线水平,临床实际操作全面性癫痫发作持续大于5分钟,非惊厥发作或部分性发作持续大于15分钟或5-30分钟内,两次发作时间不能自行缓解需紧急治疗,以阻止演变为完全癫痫持续状态。