并发有癫痫发作胶质瘤的治疗 高热惊厥会转变为癫痫吗

无锡癫痫医院

并发有癫痫发作胶质瘤的治疗

大约有30%-40%胶质瘤合并有癫痫发作,对于一些低级别的胶质瘤,癫痫发作往往是患者的主要症状,特别是位于颞叶、额叶的胶质瘤更易出现癫痫发作,而单纯的手术切除肿瘤,其癫痫发作往往不能完全缓解,手术后仍然有癫痫发作。有些患者手术后多年肿瘤未见复发,但存在有反复的癫痫发作,给患者工作与生活造成很大的影响。因此,对合并有癫痫的胶质瘤患者除切除肿瘤外,还应对癫痫灶进行处理,以减少或手术后的癫痫发作。其方法:

1、首先应对癫痫患者进行术前评估,进行视频脑电图监测,如果癫痫发作较频繁,好能监测到癫痫发作,根据脑电图间歇期放电和发作表现,确定癫痫病灶的部位及与肿瘤的关系,以及肿瘤与癫痫灶是否位于功能区。

2、手术中进行皮层脑电图监测,切除肿瘤,对有些肿瘤进行扩大切除,切除肿瘤后对癫痫灶进行处理。

3、对一些累及功能区的肿瘤与癫痫病灶,进行术中唤醒或功能区皮层电刺激确定功能区,确定功能区后再对癫痫病灶进行处理,大程度的切除病灶与大限度保护功能区。

高热惊厥会转变为癫痫吗

高热惊厥是指6个月到6岁的小孩在上呼吸道感染或其它感染性疾病初期,当体温在38℃以上时突然发生的惊厥。热性惊厥在小儿期很常见,占5岁以下小儿的2.3%-4.5%。起病年龄多数在6个月至5岁之间。每次热性惊厥本身是一次癫痫发作,但由于热性惊厥具有年龄相关的自限性趋势,以后很少发展为反复的无热惊厥,故在癫痫综合症分类中将其诊断为不需诊断为癫痫的癫痫发作。热性惊厥的癫痫样放电常具有遗传倾向和年龄依赖性外显的特点。高热惊厥与癫痫的关系非常密切,可称为热源性癫痫就如同光声刺激而诱发的癫痫一样。另一方面高热惊厥导致的惊厥性脑损伤终可转变为癫痫。

高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有:

①原有神经系统发育异常;

②有癫痫家族史;

③首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现如果有其中一项危险因素,那么癫痫的发病率将是正常儿童的五倍。

小孩治疗癫痫的方法有哪些

我们都知道癫痫是一种反复发作性疾病,反复的这种惊厥发作或者持续性的脑电图异常均可引起脑损伤。因此控制发作是癫痫治疗的首要任务,正规的抗癫痫药物是控制发作的主要手段,此外针对病因进行特异性的治疗是癫痫的关键。因此对各种类型的癫痫都要尽量寻找病因,如临床主要表现为癫痫和智力低下的,苯丙酮尿症当然我们要给予苯丙氨酸饮食,对于难治性癫痫药物已经很难控制了,这时候我们就需要外科来评估,选择癫痫外科来治疗选择病灶的切除半球的切除或者是迷走神经刺激术。此外生酮饮食对某些癫痫综合中,如婴儿痉挛效果是很好的,对某些癫痫脑病自身免疫性脑病,当然可以行免疫治疗。总之癫痫的治疗因人而异来确定治疗目标达到,发作控制或尽量减少发作小的不良反应,以及服药简便费用低的目标。

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擅长:采用中西医结合诊疗癫痫

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